Užitočné tipy

Omrzlina - príznaky a prvá pomoc

Pin
Send
Share
Send
Send


V zime pri teplote vzduchu -20 ° C a nižšej, pri dlhom pobyte na ulici hrozí riziko omrzliny. Výskyt tohto stavu je často podporovaný silným vetrom, vysokou vlhkosťou, pevnou obuvou alebo odevom, predĺženým státím v pokoji a intoxikáciou.

Musíte vedieť, ako zaobchádzať s omrzlinami, aké metódy je potrebné prijať, aby ste poskytli prvú pomoc obeti, aby ste zabránili amputácii končatín a silnému celkovému ochladeniu tela.

Dlhodobé vystavenie nízkym teplotám na ľudskom tele môže spôsobiť poškodenie tkaniva a odumretie buniek (nekróza). Pri teplote -20 ° C a nižšej sa krvný obeh spomaľuje v dôsledku kŕčov malých ciev a metabolizmus v bunkách je narušený.

Stručný popis stupňa omrzliny nájdete v nasledujúcej tabuľke:

  • Vyskytuje sa pri krátkodobom pobyte v chlade.
  • Poškodený kožný sektor je bledý, ale po zahriatí zčervená.
  • Edém.
  • Pálenie.
  • Mravčenie.
  • Necitlivosť postihnutej oblasti.
  • Menšie svrbenie.
  • Mierna bolesť.
  • Pacient sa úplne zotaví za 5 až 7 dní

  • Charakteristickým znakom omrzliny je výskyt bublín s čírou tekutinou v postihnutej oblasti.
  • Bledosť kože.
  • Strata citlivosti.
  • Bolesť je mierna.
  • Úplná obnova dermy trvá 1-2 týždne
tretina
  • Blistre počas omrzliny sa vyznačujú prítomnosťou krvavého obsahu v nich.
  • Existujú príznaky nekrózy všetkých oblastí kože.
  • Po 2-3 týždňoch je rana zjazvená, ktorá trvá jeden mesiac
štvrtý
  • Vyvíja sa pri dlhodobom vystavení nízkym teplotám na ľudskom tele.
  • Nekróza postihuje takmer všetky vrstvy kože a mäkkých tkanív.
  • Do patologického procesu sú často zapojené kĺby a kosti.
  • Obeť trpí silnou bolesťou.
  • Dotknutý sektor má cyanotickú farbu.
  • Strata citlivosti.
  • Po zahriatí pacienta v oblasti poškodenej končatiny začne rásť silný opuch

Vážnym dôsledkom vystavenia sa chladu na ľudskom tele je všeobecné ochladenie. Tento patologický stav sa vyskytuje so znížením telesnej teploty na 34 ° C.

Všeobecná podchladenie tela sa môže v závislosti od závažnosti prejaviť týmito príznakmi:

  • Vzácny pulz 50 až 30 úderov za minútu.
  • Celková slabosť, utláčané vedomie. V ťažkej situácii môže vedomie chýbať.
  • Zriedkavé dych, asi 12 krát za minútu.
  • Silná tuhosť pohybov.
  • Pri miernom ochladzovaní stúpa krvný tlak. Pri miernej a ťažkej podchladeniu má tendenciu klesať.

Prvá pomoc obeti pred príchodom do nemocnice so všeobecnou hypotermiou a omrzlinami spočíva v týchto krokoch:

  • Ak je to možné, mrznúca osoba by sa mala presunúť na teplé a pokojné miesto.
  • Zložte mokré oblečenie, obuv.
  • Na zakrytie teplými ohrievačmi. Je však potrebné dbať na to, aby ohrievače neprišli do styku s poškodenými miestami.
  • Zabalte deku, deku.
  • Dajte pacientovi teplý čaj, jedlo.
  • Ak na postihnutých miestach nie sú pľuzgiere (1. stupeň), môžete ich trieť rukami, jemne vmasírujte, až kým pokožka nezačervená a nezhreje, a potom obviazajte sterilným obväzom.
  • V prípade omrzlín druhého až štvrtého stupňa by sa na poškodenú pokožku mal použiť špeciálny obväz, ktorý pozostáva z gázy, vaty, olejovej utierky alebo pergamenu.
  • Poškodené končatiny musia byť znehybnené. To možno dosiahnuť pomocou improvizovaných nástrojov, ako sú dosky, lepenka a preglejka. Každá z položiek musí byť obviazaná k použitému obväzu.

Obete by mali dostať mierne analgetikum (No-spa - 2 tablety, Ibuprofen - 1 tableta, Analgin - 1 tableta).

Dôležité! Pri poskytovaní prvej pomoci v prípade omrzlín je prísne zakázané používať priamy kontakt, napríklad, s horúcou vodou, batériou, sušičom vlasov, krbom, na ohrev postihnutých miest. Omrznutá zóna stráca citlivosť a takéto pôsobenie môže viesť k deštrukcii krvných ciev a ťažkým popáleninám.

Po zohriatí a poskytnutí prvej pomoci musí obeť konzultovať s lekárom - chirurgom, traumatológom, horolezcom.

Liečba omrzlín bude zameraná na zlepšenie krvného obehu a trofizmu v tkanivách.

Ošetrujúcemu lekárovi môže byť predpísaná intravenózna infúzia liekov, ako napríklad:

  • Reopoliglyukín 400 ml.
  • Glukóza 10% 400 ml.
  • Procaine 0,25% 100 ml.
  • Bez kúpeľov 2 ml.
  • Vitamín C 5% 4 ml.
  • Kyselina nikotínová 1% 1 ml.
  • Trental 5 ml.
  • Aminofylín 2,4% 5 ml.
  • Vitamíny skupiny B.
  • Ľahká telesná výchova

Táto terapia by mala trvať najmenej 7 dní.

Dôležité! Nemalo by sa zanedbávať lôžkové ošetrenie v prípade mierneho omrzliny, aby sa predišlo následkom, ako je polyneuritída, artróza, artritída, trofické vredy a zhoršená pohyblivosť kĺbov.

Liečba omrzlín 3 - 4 stupňa by sa mala uskutočňovať v chirurgickej nemocnici.

Po stanovení hĺbky lézie sa sformuluje presná diagnóza - oblasť, hĺbka mrazovej zóny, lokalizácia v percentuálnom pomere, napríklad 10% tváre, kolien, nôh a pacient má tiež pridružené patológie.

Na základe anamnézy, etiológie, diagnostiky lekár určí, ako bude liečiť omrzliny u obete.

Ak má pacient hnisavý zápal, môže byť potrebná urgentná operácia.

Ak je však oblasť tepelného poškodenia pomerne malá a nehrozí žiadne riziko vzniku septických komplikácií, vyberie sa čakacia pozícia.

V prvej fáze sa používa konzervatívna liečba zameraná na obnovenie mikrocirkulácie v tkanivách, rozvoj kĺbov, zavedenie antibiotík na samovoľné odvrhnutie, ohraničenie nekrotických miest.

Ďalej sa uskutoční dvojité odstránenie patologického tkaniva v intervale 2 až 3 mesiace.

Kompletné hojenie dermy sa vykonáva pomocou rôznych typov rekonštrukčných plastických operácií.

Pri zranení chladom si musíte uvedomiť, že nemôžete vykonávať také akcie, ako sú:

  • Masírujte pokožku snehom. Môžete narušiť integritu krvných ciev, spôsobiť infekciu.
  • Je prísne zakázané samostatne otvárať bubliny, ktoré sa vytvorili vystavením chladu. Robí sa to v nemocničnom prostredí (chirurgia, spaľovacie centrum), kde sú plne rešpektované sterilné podmienky.
  • V prípade omrzlín druhého až štvrtého stupňa, najmä ak je dieťa zranené, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Liečba po miernom omrznutí doma môže spočívať v týchto činnostiach:

  • Pri chladení a miernom omrznutí je lepšie, aby obeť kúpala teplý kúpeľ, počínajúc teplotou 24 ° C a postupne zvyšovala stupeň na normálnu telesnú teplotu (36,6 ° C).
  • Natieranie ružových a rakytníkových olejov do poškodených oblastí (bez narušenia integrity pokožky).
  • Vo vnútri si z čaju harmančeka vyberiete čaj, aby ste zlepšili celkový stav tela. Nápoj vypite v súlade s priloženými pokynmi.

Po úrazoch chladom bude mať pacient dlhodobé uzdravenie zamerané na rozvoj kĺbov, čím sa zabráni svalovej kontrakcii.

Relevantná je aj primeraná starostlivosť (zvýšená výživa, šetriaci denný režim), psychologická podpora.

Na úplné zotavenie tela po omrzlinách môže lekár odporučiť nasledujúce rehabilitačné opatrenia:

  • Cvičebná terapia.
  • Sanatórium.
  • Hyperbarická oxygenácia (HBO).
  • Masáž.
  • Elektrická stimulácia.
  • Amplipuls.
  • Elektroforéza.
  • Darsonval.

Triedy fyzickej terapie by mal viesť skúsený inštruktor. Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať, berúc do úvahy charakteristiky zranenia a celkový stav pacienta.

Aby sa zabránilo omrzlinám, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Je dôležité si uvedomiť, že všetky kovové predmety sú schopné vziať teplo. Deti by nemali mať dovolené chodiť s kovovými hračkami na ulicu v extrémne chladnom prostredí (-10 ° C alebo viac). Dospelí sú lepšie nechať všetky kovové šperky doma.
  • Je potrebné obliecť rukavice, šál, kapucňu, klobúk.
  • Topánky by sa mali nosiť na hrubých podrážkach s podrážkou.
  • Nenoste pevnú obuv, odev.
  • Môžete omrznúť ktorúkoľvek časť tela. Tvár je však vždy nechránená. Preto ho môžete 20 minút pred odchodom namazať výživným krémom s vitamínmi A, E, C (detský krém „Káčatko“) alebo vazelínou.
  • Fajčenie, pitie alkoholu v chlade pomáha spomaliť krvný obeh, vytvára falošný pocit tepla.
  • V období silných mrazov je lepšie vyhnúť sa vonku, najmä pre deti. Ak máte dlhú prechádzku, potom ako zamrznete, musíte sa pravidelne snažiť chodiť na teplé miesta (kaviareň, schodisko, obchod). Potrebujete tiež jedlo pred jedlom a termosku s teplým nápojom.
  • Deti by nemali mať dovolené chodiť samy za silného mrazu. Chôdza s dospelými by nemala trvať dlhšie ako 30 minút.
  • Je prísne zakázané chodiť vonku v mrazivom počasí po sprche alebo vo vlhkom a vlhkom oblečení.

V mrazivom veternom počasí nemôžete zostať bez pohybov. Ak máte dlhé čakanie, odporúčame vám vykonať súbor fyzických cvičení, intenzívne skákať na mieste alebo bežať.

Ak sa napriek tomu nedalo vyhnúť omrzlinám, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Známky, príznaky a štádiá omrzliny

Aby ste správne zaistili, že poskytovanie prvej pomoci po omrzlinách je účinné, mali by ste si uvedomiť, že všetky omrzliny kože sú rozdelené na závažnosť:

1. ľahký stupeň. Ak máte mierne omrzliny, jeho príznakmi sú pocity jemného mravčenia, pálenia, znecitlivenia pokožky. Pokožka v postihnutých oblastiach je bledá, po jej zahriatí sa objaví malý opuch, ktorý má karmínovo červený odtieň, potom sa začne olúpať. Zvyčajne sa pokožka obnoví do jedného týždňa bez toho, aby zanechala akékoľvek iné stopy.

2. stupeň. V tomto prípade medzi príznaky omrzliny končatín patrí okrem začervenania, odlupovania kože pľuzgiere obsahujúce číry roztok. Pri zahrievaní človek pociťuje bolestivé pocity a svrbenie. Úplné zotavenie môže trvať asi 2 týždne.

3. stupeň. Taký mráz je veľmi nebezpečný. Jeho znakom je výskyt pľuzgierov s krvavou náplňou, taký omrzlina často končí nekrózou. Obnovenie pleti je dlhé, niekedy aj mesiac alebo viac, končí tvorbou jaziev.

4. stupeň. Omrzlina postihuje všetky vrstvy mäkkých tkanív, vyznačuje sa výrazným opuchom, stratou citlivosti, často končí nekrózou, nekrózou tkanív. Podľa štatistík je omrzlina 4. stupňa príčinou amputácie končatín.

Príčiny omrzliny

Stiesnené a vlhké oblečenie a obuv, fyzické preťaženie, hlad, vynútené predĺžené nepohyblivé a nepohodlné postavenie, predchádzajúce zranenie chladom, oslabenie tela následkom predchádzajúcich chorôb, potenie nôh, chronické choroby ciev dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenie pri strate krvi, fajčenie atď.

Pri pití alkoholu dochádza k periférnej vazodilatácii, ktorá sa vyznačuje zvýšenými stratami tepla, zatiaľ čo za normálneho pôsobenia chladu dochádza k ich zúženiu. Pomerne omrzliny, ktoré vedú k amputácii končatín, sa často vyskytujú práve v stave extrémnej intoxikácie z dôvodov, ktoré pravdepodobne nemajú fyziologický charakter, ale predovšetkým kvôli neschopnosti opitého človeka prijať včasné opatrenia proti zamŕzaniu, v prípade silnej intoxikácie schopnosť normálneho pohybu zmizne. , uvedomenie si nebezpečenstva zmizne a človek môže jednoducho zaspať v chlade, čo často vedie k smrti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Prvá pomoc nevylučuje odbornú lekársku starostlivosť a je určená iba ako núdzové opatrenie. Ak máte podozrenie na omrzliny, musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Včasné liečenie znižuje závažnosť následkov.

Opatrenia prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosti celkového ochladenia tela, veku a súvisiacich chorôb.

Neodporúča sa trieť pacientov snehom. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci sú trecie oleje, tuk, trenie alkoholu tkanivami počas hlbokého omrzliny.

Opatrenia prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosti celkového ochladenia tela, veku a súvisiacich chorôb.

Prvá pomoc spočíva v zastavení chladenia, zahriatí končatín, obnovení krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorá sa týka príznakov omrzliny, je priviesť postihnutého do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť mrazené topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je nevyhnutné zavolať lekára, ambulanciu, ktorá poskytne lekársku starostlivosť.

V prípade omrzlín prvého stupňa by sa mali ochladené oblasti zahrievať až do sčervenania teplými rukami, ľahkou masážou, pretrením vlnenou handričkou, dýchaním a následným obväzom z bavlnenej gázy.

Keď omrzliny II-IV stupňa rýchle otepľovanie, masáž alebo trenie by nemali byť vykonané. Naneste tepelne izolačný obväz (vrstvu gázy, hrubú vrstvu bavlnenej vlny, vrstvu gázy znova a na vrch postihnutého povrchu naneste handričku alebo pogumovanú tkaninu). Postihnuté končatiny sa fixujú improvizovanými prostriedkami (doska, preglejka, hrubá lepenka), ktoré sa nanášajú a ovinujú obväzom. Ako tepelnoizolačný materiál môžete použiť prešívané bundy, mikiny, vlnené látky atď.

Neodporúča sa trieť pacientov snehom, pretože krvné cievy rúk a nôh sú veľmi krehké, a preto je možné ich poškodenie a vznikajúce mikrotrhliny na koži prispievajú k zavedeniu infekcie. Nemôžete používať rýchle otepľovanie mrazených končatín okolo ohňa, nekontrolované používanie vyhrievacích doštičiek a podobných zdrojov tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzliny. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci sú trecie oleje, tuk, trenie alkoholu tkanivami počas hlbokého omrzliny.

Pri všeobecnom miernom ochladzovaní je pomerne účinným spôsobom zahriať postihnutého do teplého kúpeľa na počiatočnú teplotu vody 24 ° C, ktorá sa zvýši na normálnu telesnú teplotu. Pri strednom až silnom stupni všeobecného ochladenia s narušeným dýchaním a krvným obehom musí byť obeť čo najskôr dopravená do nemocnice.

Ak sa chystáte na dlhú prechádzku v zime, obliecť si niekoľko vrstiev oblečenia - vzduch medzi nimi udrží teplo. Vezmite so sebou náhradné vlnené ponožky, vložky, palčiaky. V zime sa neodporúča nosiť kovové šperky, pretože kov ochladzuje oveľa rýchlejšie ako ľudské telo. Predtým, ako idete von, musíte jesť pevne, možno bude telo potrebovať veľa energie na boj proti chladu. Je dobré si priniesť termosku s horúcim čajom. „Otepľovanie“ alkoholom môže mať vážne následky, pretože spôsobuje iba ilúziu tepla a narúša primerané vnímanie. Väčšina omrzlín, ktoré vedú k amputácii končatín, sa vyskytuje pri intoxikácii. Cítite, ako končatiny mrznú, zahrejte sa v akejkoľvek teplej miestnosti. Už zamrznuté miesto by nemalo byť znovu zmrazené - zranenie bude oveľa vážnejšie.

Všeobecná klasifikácia lézií pri nízkej teplote

  • Akútna zima
  • Zmrazenie (poškodenie vnútorných orgánov a systémov tela)
  • Omrzlina (vývoj lokálnej nekrózy s rozsiahlymi sekundárnymi zmenami)
  • Chronické poškodenie chladom
  • Studená neurovaskulitída
  • perfrigeration

Existujú mierne, stredné a ťažké stupne všeobecného omrzliny.

  • jednoduchá úroveňKoža je bledá, namodralá, objavujú sa „husacie hrbole“, zimnica, rečové ťažkosti. Pulz sa spomaľuje na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je prerušené. Sú možné omrzliny stupňa I - II.
  • Stredná trieda: telesná teplota 29-32 ° C, vyznačujúca sa ostrou ospalosťou, znížením vedomia, zbytočným vzhľadom. Koža je bledá, cyanotická, niekedy mramorovej farby, chladná na dotyk. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabé plnenie. Krvný tlak je mierne znížený. Zriedkavé dych - plytké až 8 - 12 za minútu. Možné je omrzliny tváre a končatín v stupňoch I-IV.
  • Vážny stupeňteplota tela pod 31 ° C Chýba vedomie, sú pozorované kŕče, zvracanie. Koža je bledá, namodralá, na dotyk veľmi chladná. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabé plnenie, dochádza k výraznému zníženiu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchové - až 3 - 4 za minútu. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

Отдельно выделяют имерсионное обморожение (траншейная стопа):поражение стоп при длительном воздействии холода и сырости. Возникает при температуре выше 0 °C. Prvýkrát bol opísaný medzi vojakmi počas prvej svetovej vojny v rokoch 1914-1918 počas ich dlhého pobytu vo vlhkých zákopoch. V miernych prípadoch sa objavuje bolestivá necitlivosť, opuch, sčervenanie kože nôh, v prípade miernej závažnosti - serózne krvavé bubliny, v závažnej forme - nekróza hlbokých tkanív s pridaním infekcie, vývoj vlhkej gangrény.

Hĺbka poškodenia tkaniva

  • Stupeň omrzliny I. (väčšina svetla) sa zvyčajne vyskytuje pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, má mramorovú farbu, po zahriatí sčervená, v niektorých prípadoch má karmínovo-červený odtieň, objavuje sa opuch. K kožnej smrti nedochádza. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierny peeling pokožky. Úplné zotavenie nastane do 5 - 7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takého omrzliny sú pocit pálenia, brnenie a následná necitlivosť postihnutej oblasti. Potom sa objaví svrbenie kože a bolesti, ktoré môžu byť menšie a výrazné.
  • Stupeň omrzliny II vyskytuje sa pri dlhšom vystavení chladu. V počiatočnom období dochádza k blanšírovaniu, ochladzovaniu, strate citlivosti, ale tieto javy sú pozorované na všetkých stupňoch omrzliny. Najcharakteristickejším symptómom je preto tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po zranení. Úplné obnovenie integrity pokožky nastane do 1 - 2 týždňov, granulácia a jazvy sa netvoria. Pri omrzlinách II. Stupňa po zahriatí je bolesť intenzívnejšia a dlhšia ako pri omrzlinách I. stupňa.
  • Stupeň omrzliny III vystavenie chladu pre dlhšie a väčšie zníženie teploty v tkanivách. Bubliny tvorené v počiatočnom období sú naplnené krvavým obsahom, ich dno je modro-fialové, necitlivé na podráždenie. Na konci omrzliny granulátov a jaziev dochádza k odumretiu všetkých prvkov pokožky. Konvergované nechty nerastú späť ani sa zdeformujú. Odmietnutie odumretého tkaniva sa končí 2 - 3 týždne, potom sa objavia jazvy, ktoré trvajú až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti je výraznejšie ako pri omrzlinách II. Stupňa.
  • Stupeň omrzliny IV vyskytuje sa pri dlhodobom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách s ním je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III. A dokonca II. Stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív sú umyté, často sú postihnuté kosti a kĺby. Poškodená oblasť končatiny je ostro cyanotická, niekedy mramorovej farby. Edém sa vyvíja okamžite po zahriatí a rýchlo sa zvyšuje. Teplota kože je oveľa nižšia ako v okolitých oblastiach tkaniva. Bubliny sa vyvíjajú v menej zamrznutých oblastiach, kde je omrzlina stupňa III - II. Neprítomnosť bublín s významne rozvinutým opuchom, strata citlivosti naznačuje omrzliny štvrtého stupňa.

V podmienkach predĺženého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen miestne lézie, ale aj celkové ochladzovanie tela. Všeobecné ochladzovanie tela by sa malo chápať ako stav, ktorý nastane, keď telesná teplota klesne pod 34 ° C.

Nástup všeobecného ochladzovania napomáhajú rovnaké faktory ako pri omrzlinách: vysoká vlhkosť, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzická únava, mentálna trauma, minulé choroby a zranenia.

omrzliny

Ak zostanete vonku po dlhú dobu, keď silný vietor fúka a teploty vzduchu sú pod -6 ° C, je tu možnosť omrzliny. Tvár alebo končatiny sú zvyčajne vystavené slabému alebo významnému omrzlinám. Poviem vám o príznakoch, štádiách omrzlín a tiež o možnostiach liečby omrzlín.

omrzlina, príznaky omrzliny, štádium omrzliny

Pin
Send
Share
Send
Send