Užitočné tipy

Gingivitída: príznaky a liečba u dospelých

Pin
Send
Share
Send
Send


Gingivitída je jediné ochorenie parodontu, ktoré sa nedá vyliečiť. Hlavnou vecou je včasné stanovenie diagnózy a okamžité začatie liečby. Koniec koncov sa dá gingivitída ľahko zmeniť na parodontitídu, ktorú je takmer nemožné zbaviť.

Hlavné kritériá liečby gingivitídy sú:

Každý konkrétny prípad vyžaduje množstvo lekárskych manipulácií. Potrebné je miestne aj všeobecné ošetrenie. Terapia by sa nemala zameriavať iba na zastavenie príznakov, ale aj na príčinné faktory.

Mali by sa zohľadniť vlastnosti klinického priebehu, súvisiace problémy (ich prítomnosť a povaha), ako aj faktory miestnej a všeobecnej ochrany tela pacienta (stav imunitného systému).

Chronické formy ochorenia vyžadujú pravidelné udržiavacie terapie, aby sa choroba dostala do štádia pretrvávajúcej remisie.

Taktika liečby závisí predovšetkým od formy ochorenia. Pozrime sa podrobne na špecifiká liečby troch foriem gingivitídy. Toto vám pomôže pochopiť základné princípy liečby a približne vysvetlí, ako váš zubný lekár bude liečiť gingivitídu.


Liečba chronickej katarálnej gingivitídy

  1. Prvým a povinným krokom v terapii je profesionálne čistenie zubov - odstránenie zubného kameňa a vyhladenie povrchu zubov pomocou ultrazvukových a pieskovacích strojov. Kroky postupu sú uvedené na obrázku nižšie.
  2. Výcvik správnej individuálnej ústnej hygieny.
  3. Eliminácia lokálnych faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe plakov - ošetrenie zubného kazu, korekcia ortodontických a ortopedických stavieb.
  4. Zmiernenie problému, ktorý zhoršuje pôsobenie mikrobiálneho faktora - odstránenie poranení, liečba patológie uchytenia na frenulum (plastická chirurgia na zväčšenie frenulum).
  5. Antibiotiká a protizápalové lieky vo forme orálnych kúpeľov, aplikácie, zavlažovanie sa používajú na gingivitídu v štádiu závažného zápalového procesu.
  6. Na zlepšenie procesu regenerácie tkanív sa používajú keratolytické látky (rakytník a divoký ružový olej, solcoseryl, vitamíny A a E).
  7. Potrebná je všeobecná posilňujúca terapia - používanie vitamínov, adaptogénov, antioxidačná terapia a prostriedky na normalizáciu metabolizmu.

Liečba vredov ďasien

Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie zápalového procesu, zvýšenie rezistencie pacienta voči mikróbom, zabránenie vplyvu miestnych faktorov vyvolávajúcich ulceratívnu nekrotickú gingivitídu. Zvážte hlavné štádiá a zásady liečby.

  1. Profesionálna ústna hygiena.
  2. Antibakteriálna a protizápalová terapia.
  3. Jedným zo znakov liečby ulceróznej nekrotickej gingivitídy je odstránenie miest nekrotického tkaniva, zvyčajne pomocou peroxidu vodíka a chlórhexidínu.
  4. Používanie keratolytických látok, vitamínov, adaptogénov.
  5. Vyučovanie pravidiel správnej ústnej hygieny, ako aj sledovanie hygienických zručností.
  6. Jedným zo znakov ulceratívnej formy ochorenia je výrazný syndróm bolesti, preto je liečba gingivitídy spôsobená ťažkosťami pri vykonávaní bežnej hygieny sprevádzaná použitím antiseptických a antikoróznych látok.
  7. Eliminácia faktorov prispievajúcich k tvorbe plaku na povrchu zubov.
  8. Eliminácia problému, zhoršovanie reprodukcie mikroorganizmov a ich patogénnych účinkov.

Liečba hypertrofickej gingivitídy

Princíp a postup vykonávania lekárskych postupov je podobný ako pri katarálnej gingivitíde. Hypertrofická forma však niekedy vyžaduje chirurgický zákrok.

Gingivektómia je postup vykonávaný na odstránenie postihnutého tkaniva. Jeho etapy sú uvedené na obrázku nižšie. Gingivektómia vám umožní zbaviť sa veľkého množstva nadbytočného tkaniva a zabrániť hromadeniu plaku, ako aj zastaviť zintenzívnenie zápalového procesu.

Etapy gingivektómie

1. Katarálna gingivitída: príznaky

U všetkých pacientov s gingivitídou predstavuje táto forma viac ako 97% prípadov. tj toto je najbežnejšia forma choroby. Výraz „katarálny“ znamená, že zápal zachytáva iba sliznicu ďasna (tj prebieha povrchovo) bez toho, aby ovplyvnil kostné tkanivo okolo zubov a pripevnenie ďasien. Na obrázku 3-5 vidíte, ako presne vyzerá katarálna gingivitída v ústnej dutine.

Dôvod výskytu je
je to mimoriadne zlá ústna hygiena, v dôsledku ktorej sa v krku zubov hromadí mäkký mikrobiálny povlak a dochádza k tvorbe zubného kameňa. Plakové baktérie vylučujú toxíny a patogény, ktoré vyvolávajú zápal v sliznici ďasien. Rôzne chronické choroby alebo hypovitaminóza vitamínu C navyše nie sú priamymi príčinami vzniku gingivitídy, ale môžu byť predispozičným faktorom, ktorý zvyšuje účinok mikrobiálneho plaku.

Katarálna gingivitída: fotografie

príznaky

  • opuch gingiválneho okraja a medzizubné papily,
  • sčervenanie alebo zafarbenie ďasien,
  • krvácanie ďasien pri čistení zubov,
  • bolesť pri čistení zubov,
  • svrbiace ďasná
  • nahromadenie mikrobiálneho plaku je zvyčajne viditeľné v krku zubov.

Výskyt krvácania je spojený so zvýšením priepustnosti stien kapilár, krehkosťou kapilár, znížením hrúbky epitelu sliznice ďasien. To všetko vzniká v dôsledku pôsobenia toxínov a patogénov mikrobiálneho plaku na sliznicu ďasien. Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje v čase vystavenia mechanickým faktorom (traumatické oslabené ďasná), napríklad pri čistení zubov alebo žuvaní hrubého jedla.

Bolestivosť pri čistení zubov tiež nastáva v dôsledku riedenia epitelu ďasienovej sliznice. Zriedenie epitelu následkom ochorenia ďasien je prirodzený proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšeného stupňa deskvamácie epitelových buniek.

Formy katarálnej gingivitídy

Existujú 2 varianty priebehu katarálnej formy gingivitídy. Po prvé, ide o akútnu katarálnu gingivitídu (Obr. 3-4), ktorá sa vyznačuje jasne červenou farbou ďasien, akútnym vývojom, niekedy výrazným krvácaním a bolestivosťou pri čistení zubov. V prípade tejto formy choroby pacienti niekedy kvôli bolesti pri čistení zubov niekedy úplne odmietajú ústnu hygienu, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu množstva mikrobiálneho plaku, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu situácie.

Po druhé, chronická forma choroby (Obr. 5-6), ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcimi symptómami po dlhú dobu. V tomto prípade budú príznaky krvácania z gingivitídy katarálnej príhody pomerne malé a počas čistenia sa nevyskytne žiadna bolesť. Okrajová ďasná a ďasná papily budú mať modrastú farbu. Pravidelne sa však môže vyskytnúť zhoršenie príznakov, ku ktorému zvyčajne dochádza na pozadí poklesu imunity počas prechladnutia.

1) Odstránenie zubného povlaku -

Existuje niekoľko metód na odstránenie zubného povlaku, ale vzhľadom na to, že zápal ďasien je zapálená a zvyčajne krvácajú, je najlepšie ultrazvukové čistenie (obr. 9). Špeciálna dýza vytvára ultrazvukové vibrácie a preruší pripevnenie zubného povlaku na povrch zubnej skloviny. Procedúra zvyčajne trvá 30 až 60 minút (v závislosti od množstva zubného plaku). Procedúra je zvyčajne bezbolestná, ale v prípade potreby ju možno vykonať v anestézii (video o postupe je možné vidieť na vyššie uvedenom odkaze).

Na konci návštevy zubný lekár najskôr ošetrí vašu gumu antiseptikom a potom na ňu nanesie protizápalový gél. Dobrý zubár vám potom ponúkne, že vás naučí, ako správne používať zubnú kefku a niť, a tiež vám predpíše kurz domácej protizápalovej liečby. Verte mi, už v prvých dňoch po odstránení vkladov - zistíte výrazné zlepšenie.

Video na odstránenie zubného povlaku z ultrazvuku -

3) Normalizácia ústnej hygieny -

Všimnite si, že nestačí iba liečenie gingivitídy. Veľmi rýchlo sa znova objaví, ak si nezačnete správne a zároveň pravidelne čistiť zuby. V prípade absencie pravidelnej ústnej hygieny sa veľmi rýchlo tvoria plak a kameň a spôsobujú nový zápal. Dobrá hygiena zahŕňa nielen použitie zubnej kefky a zubnej pasty, ale aj špeciálnu niť (niť). Aby sme tento článok neprehľadali, neposkytujeme tu podrobné hygienické odporúčania, ale môžete ich uviesť do prevádzky v našich článkoch:

Za zmienku tiež stojí, že počas liečby gingivitídy budete možno potrebovať špeciálnu mäkkú zubnú kefku, ako aj lekársku pastu. Mäkká zubná kefka na zápal ďasien (označená ako „mäkká“, tj „mäkká“) je potrebná, iba ak čistenie zubov spôsobí bolesť a želanie úplne opustiť hygienu. Zubní lekári však odporúčajú používať takúto kefu iba na obdobie liečby zápalu ďasien - nie dlhšie ako 2 týždne, pretože mäkké štetiny horšie odstraňujú mikrobiálne usadeniny.

Príklady zubných kefiek s mäkkými štetinami -

Ak nepoužívate špeciálne ústne vody, napríklad Lacalut Active, ktoré obsahujú laktát hlinitý na rýchle zníženie krvácania z ďasien, môžete na čistenie zubov použiť špeciálnu protizápalovú zubnú pastu. Lacalut, Parodontax, prezident, Asepta, Forest Balsam ... existuje veľa takýchto pást a na uľahčenie vášho výberu sme zostavili špeciálne hodnotenie týchto výrobkov:

2. Vincentova ulceratívna nekrotická gingivitída -

Takáto gingivitída sa oficiálne nazýva „Vincentova ulceratívna nekrotická gingivitída“. Niekedy sa používajú termíny - Vincentova gingivitída alebo ulceratívna gingivitída. Je to najzávažnejšia forma gingivitídy, ktorá je tiež sprevádzaná symptómami intoxikácie. Existujú akútne a chronické formy tohto ochorenia (Obr. 12-15).

Príčiny výskytu -
kriticky slabá ústna hygiena zohráva významnú úlohu vo vývoji, keď dochádza k významnému zvýšeniu hmotnosti mikrobiálneho plaku na zuboch (najmä fusobaktérií a spirochét). Za týchto podmienok sa lokálna imunita ústnej sliznice prestane vyrovnať s veľkým počtom toxínov vylučovaných patogénnymi baktériami. Výsledkom je ložisko nekrózy sliznice a jej ulcerácia.

Spúšťacím faktorom, ktorý spúšťa vývoj ulceratívnej nekrotickej gingivitídy v dôsledku zlej ústnej hygieny, môže byť prudký pokles imunity alebo zhoršenie závažných sprievodných chronických ochorení tela. Tieto faktory sú však predispozičné, hlavným dôvodom je zlá hygiena a hromadenie mikrobiálneho plaku a / alebo zubného kameňa.

Akútna ulceratívna nekrotická gingivitída: fotografie

Chronická ulceratívna nekrotická gingivitída: fotografie

Ulceratívna nekrotická gingivitída: príznaky a liečba dospelých
pri vizuálnom vyšetrení zistíte, že ďasno je pokryté belavým alebo žltkastým povlakom, existujú vredy ďasien, niektoré papily ďasien sú nekrotické. Pri akútnom priebehu ochorenia sa pacienti sťažujú na horúčku, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, hnusný dych, krvácanie a bolesť ďasien (obr. 12-13). Pri chronickom priebehu Vincentovej gingivitídy sú príznaky menej výrazné (Obr. 14-15).

Ako vyliečiť ulceratívnu nekrotickú gingivitídu - liečbu vykonáva výlučne zubný lekár a naliehavo. Základom liečby je odstránenie zubných usadenín vrátane povinného kyretáže nekrotického plaku. Plak spolu so zubnými usadeninami sa dobre odstráni pomocou konvenčnej ultrazvukovej špičky (odstraňovača zubného kameňa) a potom sa zvyšky plaku odstránia kyretovou lyžičkou. Ďalej sú predpísané antibiotiká, antiseptické výplachy a protizápalové lieky.

    Antibiotická terapia -
    predpísané antibiotiká by mali byť účinné proti fusobaktériám a spirochetám, preto je kombinované liečivo amoxicilín a kyselina klavulanová Amoxiclav zvyčajne predpísané v tab. (pre dospelých - tablety po 500 mg amoxicilínu + 125 mg kyseliny klavulanovej, ktoré sa používajú 3-krát denne - prvý deň choroby a 2-krát denne počas nasledujúcich 6 dní).

Súbežne s Amoxiclavom musíte užívať trichopolské antibiotikum (Metronidazol) - 500 mg 3-krát denne, iba 7 dní. Paralelne s tým by ste mali používať antiseptické výplachy s 0,2-0,25% roztokom chlórhexidínu, ako aj gumový gél - lepší ako metrogylový dent, ale ak existuje bolesť ďasien, potom Holisal.

Je dôležité, aby sa: použitie antibiotík a antiseptík doma (bez odstránenia usadenín a nekrotického plaku) vedie k prechodu akútnej nekrotickej gingivitídy do chronickej formy - s postupným zvyšovaním nekrózy ďasien, vystavením koreňov zubov, ako aj konštantnou intoxikáciou tela. Preto sa vyžaduje neodkladná návšteva u zubného lekára. Zmiernením zápalu sa predpisujú činidlá, ktoré urýchľujú epitelizáciu sliznice, napríklad SolcoserylGel.

3. Hypertrofická gingivitída -

Hypertrofická gingivitída je chronické ochorenie ďasien. S tým je zaznamenaný nárast objemu ďasien, ku ktorému môže dôjsť buď v dôsledku pretrvávajúceho chronického opuchu ďasien (ktorý prakticky nereaguje na protizápalovú liečbu), alebo v dôsledku rastu vlákien. Hypertrofická forma gingivitídy sa najčastejšie vyskytuje iba na prednom povrchu chrupu.

Príčiny výskytu -
najčastejšie sa vyskytuje pri endokrinných poruchách, toxikóze tehotných žien (tehotná gingivitída), s hormonálnymi zmenami u dospievajúcich (juvenilná gingivitída), ako aj malokluzu a lokálne traumatické faktory - previsajúce okraje výplní a korune. V niektorých prípadoch je gingiválna hypertrofia výsledkom dlhodobej chronickej katarálnej gingivitídy.

Hypertrofická gingivitída - príznaky a liečba budú závisieť od formy tohto ochorenia, t.j. z toho, čo je presne spôsobené zvýšením ďasien (opuch alebo jeho vláknitý rast). V súlade s tým sa rozlišuje edematózna a vláknitá forma hypertrofickej gingivitídy.

    Edematózna forma (obr. 16-17) -
    gingiválne papily s touto formou sa zväčšujú nie kvôli množeniu tkanív, ale kvôli ich edému. Preto nebudú husté, ale voľné. Práve táto forma gingivitídy sa najčastejšie vyvíja u tehotných žien a dospievajúcich na pozadí hormonálnych zmien. Na začiatku liečby je potrebné vykonať odstránenie zubného povlaku a protizápalovú liečbu.

Ak je účinok týchto opatrení zanedbateľný, používa sa skleroterapia, keď sa sklerotizujúci roztok vstrekne do edematóznej gingiválnej papily na pozadí anestézie. Typicky sa používajú roztoky 40% glukózy, 25% síranu horečnatého a 10% chloridu vápenatého. Do každej papily sa vstrekne 0,1 až 0,2 ml roztoku. Priebeh je 3 alebo 4 injekcie do každej gingiválnej papily. Intervaly medzi sériami injekcií sú obvykle 1 až 2 dni. Pri absencii alebo nedostatočnosti účinku takejto terapie sa injekcie prednizolónu uskutočňujú v ďasnových papilách.

    Vláknitá forma (Obr. 18.19) -
    gingiválne papily v tejto forme sú husté a nie voľné ako v edematóznej forme. Je to spôsobené skutočnosťou, že nárast objemu ďasien nebol spôsobený opuchom, ale rastom vláknitého spojivového tkaniva. Liečba sa začína elimináciou traumatických faktorov (prečnievajúce hrany výplní, koruniek, ako aj v prípade traumatického zhryzu - selektívne brúsenie zubov). Paralelne s odstránením zubného povlaku.

    Hlavnou liečbou vláknitej formy je chirurgická excízia gumy (obr. 19-21). Po excízii sa predpíše priebeh protizápalovej liečby, napríklad lekárske obväzy s heparínovou masťou, hydrokortizón a ďalšie lieky. Je potrebné poznamenať, že pri neprítomnosti liečby sa dlhodobá edematózna forma hypertrofickej gingivitídy môže ľahko zmeniť na vláknitú.

Gingivitída: domáca liečba

Ešte raz upozorňujeme na veľmi dôležitý bod - liečba gingivitídy u dospelých doma je možná iba z hľadiska vedenia protizápalovej liečby. Doma môžete úspešne používať antiseptické výplachy a aplikácie na liečbu katarálnej gingivitídy, ale stále musíte navštíviť zubára, aby ste odstránili zubné usadeniny.

Malý príklad: krvácanie ďasien osoby a rozhodne sa použiť prostriedky, o ktorých počul v reklame. Môžu to byť rôzne gély, výplachy alebo protizápalové zubné pasty. V skutočnosti, zatiaľ čo človek používa takéto prostriedky, krvácanie klesá alebo na chvíľu zmizne. Akonáhle sa však použitie finančných prostriedkov zastaví - ďasná začnú znova krvácať a vracajú sa opuchy a začervenanie.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых, фото – оказалась Вам полезной!

Autor: zubár Kamenskikh K.V., 19 rokov skúseností.

Zubné výkony

1. Profesionálne čistenie zubov, odstránenie zubného kameňa vykonáva iba zubný lekár, na tento účel používa špeciálne ultrazvukové vybavenie, spevňujúce pasty, gély, lak na obnovenie skloviny. Tento postup je účinný pri ochoreniach ďasien.

2. Zubné ošetrenie: plnenie, výmena zubných protéz, odstránenie poškodených zubov atď.

3. rehabilitácia: UHF, elektroforéza, masáž ďasien a ďalšie.

Pravidlá ústnej hygieny

1.Vyberte správnu zubnú kefku, malo by byť nové, ale pri zotavovaní je lepšie ho vymeniť, potom by sa kefa mala vymeniť najmenej raz za 2-3 mesiace. Na ochorenie ďasien je vhodná stredne tvrdá kefa.

2.Musíte si čistiť zuby zubnou pastou najmenej dvakrát denne, a to pred raňajkami a po večeri. Po ďalších jedlách dôkladne vypláchnite ústa, aby ste sa zbavili zvyškov jedla. Na tento účel je lepšie používať špeciálne vody, oplachovacie prípravky na báze protizápalových bylinných prísad.

3.Technika čistenia zubov:

  • pohyby kefy by mali byť trhané, od ďasien až po korunu zuba,
  • je dôležité vyčistiť medzizubné priestory dentálnou niťou,
  • nezabudnite vyčistiť chrbát jazyka a sliznicu líc,
  • čistenie zubov by malo trvať najmenej 3-5 minút.

Sú antibiotiká predpisované na gingivitídu?

Antibiotiká vo forme tabliet alebo injekcií sa predpisujú na ulceratívnu nekrotickú gingivitídu a absces ďasien, ako aj na gingivitídu, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a zhoršenou celkovou pohodu. Antibiotiká sa môžu predpisovať aj na gingivitídu, ktorá je výsledkom chirurgických zákrokov v ústnej dutine (napríklad po extrakcii zubov).

Začínajú antibiotikami so širokým spektrom účinku a po prijatí výsledkov bakteriologickej štúdie je možné terapiu upraviť.

Protiplesňové lieky sa predpisujú na plesňové lézie ďasien a antivírusové lieky na herpetickú gingivitídu. Potrebná je aj špecifická liečba gingivitídy spojenej s tuberkulózou, syfilisom.

Prípravky na lokálnu liečbu ďasien: pasta, masť, gél, výplach úst

Skupina liekov prípravaAko sa používajú?
Antiseptiká na vypláchnutie ústnej dutinyfuratsilin1 tableta v 200,0 ml horúcej vody, ústa vypláchnite 3-4 krát klepaním.
chlórhexidínvodný roztok 0,2 a 0,5%Vypláchnite ústa dvakrát denne.
Miramistin10-15 ml ústna voda trikrát denne.
hexetidín
Stomatidin
Geksoral
Vypláchnite ústa neriedeným roztokom 2 - 4 krát denne.
Protizápalové a antiseptické masti, gély, pastilkyMetrogil denta gel,
Asepta gél a balzam (metronidazol + chlorhexidín)
Gél sa nanáša na gumu každých 8 až 12 hodín.
Holisal gélNaneste na zapálené ďasná trikrát denne.
teráspastilkyRozpustite 1 tabletu 6-8 krát denne.

Pozor! Liek je kontraindikovaný u pacientov s cukrovkou

Sebidin (chlorhexidín + vitamín C)Rozpustite 1 tabletu 4-krát denne.
Lyzozým 0,1% roztok (okrem antiseptického účinku má aj imunostimulačný účinok)Aplikujte vo forme aplikácií na gumu.
solkoserilzubná pasta (zmierňuje zápal, podporuje rýchlejšie hojenie poškodených slizníc)Naneste na zapálený povrch ďasien 3-5 krát denne, netierajte.
Lieky proti bolesti (anestetiká)Novokain a lidokaín 2% (roztok, gél)Aplikujte až 3 krát denne v prípade bolesti v oblasti zapálených ďasien.

Varovanie! Anestetiká môžu spôsobiť anafylaktický šok, preto sa používajú po teste na alergiu.

Bylinné prípravkyAssident Asset (včelárske výrobky, bylinné výťažky, chitosan)Gél sa nanáša 2 až 3-krát denne.
Tinktúra rotokanu2 čajové lyžičky v pohári vody, opláchnite trikrát denne.
Stomatofit2 čajové lyžičky rozriedené v 50 ml vody, opláchnite trikrát denne.
Maraslavin(Roztok)Aplikácie sa uskutočňujú s gázovými turundami navlhčenými v roztoku. Tampóny ukladá zubár v priestore medzi zubom a ďasnom. Stráviť v priemere 5 procedúr.

Aplikácie je možné vykonávať samostatne v oblasti zapálených ďasien a vypláchnuť ústa.

Proposol (propolis) sprejNastrekujte na ďasná trikrát denne.
olej čajovník, rakytník, šípka, hlorofilliptNaneste na sliznicu 2-3 krát.

Dôležité! Po liečbe dutiny ústnej pri liečbe gingivitídy nemôžete jesť jedlo a nápoje pol hodiny. Gély a pasty sa nanášajú na sliznice predtým očistené a vysušené vatovým tampónom.

Princípy liečby gingivitídy v závislosti od typu


Liečba katarálnej gingivitídy
  • Profesionálne čistenie zubov, v prípade potreby zubné ošetrenie u zubára,
  • antiseptiká, protizápalové a bylinné prípravky na ošetrenie ústnej dutiny,
  • úľavu od bolesti podľa potreby
  • fyzioterapia,
  • ústna hygiena a strava.
Liečba ulceratívnej nekrotickej gingivitídyK liečebnému režimu pri katarálnej gingivitíde:
  • antibiotiká,
  • imunostimulanty a imunomodulátory (Imudon, Timolin, Cycloferon, Echinacea, Ribomunil, Polyoxdonium a ďalšie),
  • chirurgické ošetrenie - excízia nekrózy (odumreté tkanivo) a pri tvorbe abscesu - jeho otvorenie a drenáž,
  • liečenie sprievodných chorôb.
Liečba edematóznej formy hypertrofickej gingivitídyPo prvé, terapia sa uskutočňuje podobne ako pri liečbe katarálnej gingivitídy. V prípade neexistencie účinnosti v podmienkach stomatologickej ambulancie injekcie liekov do ďasien:
  • glukonát vápenatý
  • chlorid vápenatý
  • glukóza,
  • etylalkohol
  • Hydrokortizon.

Tieto manipulácie zmierňujú opuchy ďasien a zabraňujú tvorbe jaziev v nich, to znamená prechodu na vláknitú formu. Intragingiválne injekcie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii.
Liečba fibrotickej formy hypertrofickej gingivitídyÚčinná je iba chirurgická liečba:
  • kryodestrukciu zarasteného gumového tkaniva (použite tekutý dusík),
  • diatermocoagulácia („kauterizácia“),
  • chirurgické odstránenie (vyrezanie) zarastených tkanív.
Liečba atrofickej gingivitídy
  • Liečba sprievodných patológií, ktoré vedú k atrofii ďasien,
  • zubné ošetrenie zubných patológií, protetika, profesionálne kefovanie, odstránenie zubného kameňa,
  • ak je pripojený zápalový proces, odporúča sa liečba podobná liečbe katarálnej gingivitídy,
  • účinné pravidelné používanie rastlinných prípravkov
  • ošetrenie fluoridmi zubov, najmä exponovaných koreňov,
  • fyzioterapia a masáž ďasien,
  • pri absencii účinku sa odporúča chirurgická liečba - oprava ďasien, transplantácia vlastných zdravých tkanív do postihnutých.

Aké vitamíny sa odporúčajú na zápal ďasien?

Pri liečbe gingivitídy je dôležité získať výživu, ktorá obsahuje všetky skupiny vitamínov a minerálov. Niektoré vitamíny však majú terapeutický účinok na ochorenie ďasien a môžu sa predpisovať ako lieky.

Vitamínová terapia pri gingivitíde:

  • vitamín C (kyselina askorbová) - zlepšuje imunitu, posilňuje krvné cievy, znižuje krvácanie z ďasien, urýchľuje regeneráciu,
  • vitamín A (retinol)a vitamín E (tokoferol) - urýchliť hojenie a hojenie ďasien, posilňovať krvné cievy,
  • vápnik a vitamín D - posilnenie kostného tkaniva zuba,
  • vitamín K (Vikasol) znižuje krvácanie z ďasien,
  • Vitamíny12, In1, In6) –zlepšenie stavu väzov, svalov a periodontálnych kostí,
  • vitamín PP (kyselina nikotínová) - posilňuje krvné cievy, znižuje bolesť.

Môžete si vziať multivitamínové komplexy (Vitrum, Supradin, Duovit atď.). Niektoré vitamíny sa používajú externe vo forme roztokov na ošetrenie ústnej dutiny, jedná sa o vitamíny A, E, B12, K.

Vápnik, vitamíny PP a K sa môžu podávať elektroforézou. A vitamín D je možné získať pri prechádzke pod ranným slnkom.

Ľudové lieky na liečbu gingivitídy doma

Bylinné prípravky na liečenie ďasien sa používajú nielen ako ľudová, ale aj ako tradičná medicína. Mnoho bylín má nádherný protizápalový a antiseptický účinok. Bylinné prípravky sú bohaté na vitamíny, stopové prvky a ďalšie biologicky aktívne látky, ktoré pozitívne ovplyvňujú obranyschopnosť organizmu. Preto tradičná medicína pri liečbe ochorenia ďasien dokonale doplní liekovú liečbu a mierna katarálna gingivitída ju môže úplne nahradiť.

Bylinky, infúzie, odvarky a alkoholové tinktúry, ktoré sú účinné pri vypláchnutí ústnej dutiny:

  • harmanček,
  • Ľubovník bodkovaný
  • dubová kôra
  • nechtík,
  • medovka a mäta pieporná,
  • šalvia,
  • oregano,
  • calamus,
  • ihličie (infúzia) a iné.

Ostatné bylinné prostriedky na ošetrenie ďasien:
  • šťava z aloe, Kalanchoe,
  • olej z rakytníka, šípky, hypericum, broskyňa,
  • propolis, materská kašička,
  • čierny a zelený čaj,
  • šťava z kapusty, repy a zemiakov,
  • šťava z černice, čučoriedky a ríbezle.

Komplikácie a dôsledky gingivitídy

1. Parodontitída a strata zubov - Závažný a predĺžený chronický priebeh gingivitídy môže poškodiť väzivo medzi zubom a ďasnom, jedná sa o periodontitídu. V tomto prípade je fixácia zdravého zubu narušená, čo môže viesť k jeho strate.

2. Stomatitída, glositída (zápal jazyka) - pri infekčnom procese v ďasnách môže zápal ísť aj na iné ústne sliznice, ktoré zhoršujú priebeh samotnej gingivitídy a často vedú k narušeniu celkového stavu pacienta.

3. Absces ďasien - Toto je pomerne častá komplikácia ulceratívnej nekrotickej gingivitídy. V tomto prípade sa v gumovom tkanive vytvorí cysta s hnisom (absces). Následne je celkový stav pacienta vždy narušený v dôsledku intoxikácie. Takáto komplikácia si vyžaduje chirurgické ošetrenie - otvorenie a odvodnenie abscesu.

4. osteomyelitída - hnisavý zápal čeľuste, pri ktorom dochádza k deštrukcii kostí. Najčastejšie sa osteomyelitída končí purulentnou nekrotickou gingivitídou v dôsledku rozšírenia infekcie z ďasien na alveolárne procesy čeľuste. Tieto dve štruktúry sú pevne spojené dohromady.

5. zubný kaz - Toto je poškodenie kostného tkaniva zuba, pri vývoji ktorého hrá infekcia dôležitú úlohu. Dlhodobý chronický zápalový proces v ďasnách, ako aj prítomnosť plaku a kameňa vedú k vzniku zubného kazu s následným rizikom zápalu zubného nervu - pulpitídy.

6. Vláknitá forma hypertrofickej gingivitídy - Aj keď ide o samostatnú formu gingivitídy, je to v podstate výsledok dlhodobého zápalu ďasien, pri ktorom sa namiesto normálneho tkaniva vytvára spojivové alebo jazvové tkanivo. Tento proces je nezvratný. Táto forma nielen narušuje estetický vzhľad, ale tiež zhoršuje kvalitu života pacienta, čo vedie k nepríjemným pocitom pri jedle.

7. sepsa, alebo otravu krvi. Gingivitída, menovite ulcerózna nekrotická forma a absces ďasien, so zníženou imunitou a ďalšími priťažujúcimi okolnosťami (HIV, diabetes mellitus atď.) Môžu spôsobiť šírenie infekcie do krvného obehu. Tento stav vyžaduje resuscitáciu a ohrozuje život pacienta.

Takmer všetky komplikácie sa vyskytujú u ľudí so slabou imunitou. Pri dobrej imunitnej odpovedi nie je gingivitída komplikovaná, dá sa dobre liečiť a rýchlo prechádza alebo ide o remisiu.

Prevencia chorôb ďasien

Stav ďasien závisí od mnohých faktorov - od stavu zubov a iných štruktúr v ústnej dutine a od prítomnosti sprievodných chorôb.

Z tohto dôvodu je na prevenciu chorôb ďasien dôležité sledovať vaše zdravie všeobecne a udržiavať správny životný štýl a výživu.

Opatrenia na prevenciu zápalu ďasien:

1. Osobná hygiena ústnej dutiny.

2. Správny výber zubnej kefky a zubnej pasty, používanie ústnych vôd po jedle. Je dôležité pravidelne vymieňať zubné kefky a používať ich nie dlhšie ako 3 mesiace.

3. Pravidelné návštevy u zubára každých 6 - 12 mesiacov, profesionálne čistenie zubov, odstránenie zubného kameňa a včasné ošetrenie rôznych zubných chorôb.

4. Jesť hrubé a tuhé potraviny na masáže a „cvičenie“ ďasien.

5. Nepoužívajte príliš horúce a príliš studené jedlá a nápoje, ako aj sýtené tekutiny, príliš korenené, kyslé a sladké jedlá.

6. Odvykanie od fajčenia a zneužívania alkoholu a drog.

7. správna výživa s dostatkom vitamínov a minerálov.

8. Pitná voda s normálnym množstvom fluoridu.

9. Nepoužívajte špáradlá, sú najlepšie nahradené dentálnou niťou.

10. Žuvačka Môžete žuť, ale nie dlho, iba 5 minút po jedle. Dlhé žuvanie žuvačky môže prispieť k ochoreniu ďasien.

11. Prevencia a včasná liečba rôznych chorôb, infekčné aj somatické a psychologické.

Čo by sa malo robiť po zubnom ošetrení v zubnom lekárstve, aby nedošlo k rozvoju gingivitídy?

Iatrogénny faktor (spojený s účinkom lekára) nie je posledným vo vývoji gingivitídy. Takže často zubné ošetrenie, chirurgické manipulácie v ústnej dutine, neúspešné protetiká a dokonca odstránenie zubného kameňa u zubného lekára sú komplikované ochorením ďasien, ktoré narúša celý život, vyžaduje opakované návštevy u lekára a spôsobuje „osobitnú lásku“ a strach vo vzťahu k zubárovi.

Na prevenciu iatrogénnej gingivitídy je potrebné pamätať na niekoľko dôležitých pravidiel:

1. Vyberte si odborníka, ktorému dôverujete. Pacient samozrejme nemôže ovplyvniť jeho činnosť, ale skúsený a pozorný lekár má oveľa nižšie riziko takýchto dôsledkov liečby.

2. Je dôležité zabezpečiť, aby lekár používal sterilné nástrojeto zabráni nielen gingivitíde, ale aj takým hrozným infekciám, ako sú HIV a vírusová hepatitída B a C. Na dobrých moderných klinikách úspešne používajú nástroje na jedno použitie.

3. Vykonajte hygienické postupy čistenie zubov a ústnej dutiny tesne pred návštevou lekára, zníži sa tým počet patogénnych baktérií na zuboch a slizniciach.

4. Po extrakcii zubov a iných chirurgických zákrokoch musíte brať antibiotiká dovnútra, čím sa zníži riziko infekcie pooperačnej rany.

5. Postupujte podľa odporúčaní nepiť a jesť v priebehu niekoľkých hodín po procedúrach liečby, aj keď sa nepoužila lokálna anestézia, môžete zabrániť ďalšiemu podráždeniu ďasien a iných ústnych slizníc. Aj v tomto okamihu musíte cigarety opustiť.

6. Odporúča sa po zubnom ošetrení liečiť ústnu dutinu antiseptiká a rastlinné prípravky, aj keď boli poškodené ďasná - to zmierni zápal v skorých štádiách a zabráni rozvoju ulceratívnej nekrotickej gingivitídy.

Aké sú charakteristické rysy priebehu a liečby gingivitídy u detí mladších ako 2 roky?

Gingivitída je najbežnejšia u dospievajúcich detí a detí starších ako 5 rokov. Ale u detí do 2 rokov nie je zriedkavým javom ani zápal ďasien. Hlavnou príčinou ochorenia ďasien v tomto veku sú zubaté a špinavé ruky v ústach.

Malé deti zvyčajne nehovoria, že to bolí, takže rodičia si neuvedomujú, že dieťa v noci nespalo, pretože mu ďasná bolia. Nie tak často vidíte krvácanie, opuchy, sčervenanie, najmä ak neviete, kde a kedy to hľadať, ale nie všetky matky sa denne pozerajú do úst dieťaťa.

Deti vo väčšine prípadov trpia akútnou katarálnou gingivitídou.

Príznaky zápalu ďasien u detí mladších ako 2 roky:

  • dieťa je náladové, kričí, nervózne,
  • bolesti často rušia dieťa počas spánku, dieťa plače bez prebudenia,
  • zvýšené slinenie, niekedy slintavý prúd,
  • dieťa intenzívne saje a okusuje bradavky, poškriaba ďasná rukami, hračkami a všetkým, čo príde do ruky,
  • Ak sa pozriete do úst, môžete vidieť zvyšné príznaky zápalu ďasien: opuch, sčervenanie, krvácanie, menej často vredy, keď zúbia na ďasná, sa objaví rana, v strede ktorej sa bieli zub,
  • malé množstvo krvi je viditeľné na bradavkách, hračkách, prstoch,
  • u malých detí s ochorením ďasien často stúpaznížená chuť do jedla, narušený spánok,
  • dobrou metódou na určenie gingivitídy je reakcia na gumy proti bolesti (lidokaín), sa dieťa rýchlo upokojí, pokračuje v hre alebo zaspáva.

Liečba gingivitídy u detí so zubami. Nevyžaduje sa osobitná liečba zubov. Počas tohto obdobia je dôležité dodržiavať opatrenia na ústnu hygienu. Udržujte čisté bradavky, hračky, ruky. Po jedle dajte trochu vody na čistenie úst od zvyškov jedla. Aj v tomto okamihu je možné liečiť sliznicu úst pomocou roztoku sódy (1 čajová lyžička sódy v 1 šálke teplej vody) alebo s minerálnou vodou z uhľovodíkov. (Borjomi, Essentuki, Semigorsk, Rychal-Su, Polyana Kvasosva a ďalšie).

Ak ochorenie ďasien nie je spojené s ozubením, potom sú zásady liečby gingivitídy podobné ako v praxi dospelých. Vo vekovej skupine do 2 rokov sú povolené všetky lieky na perorálnu liečbu. Áno, a v tomto veku sa vám nedarí vypláchnuť ústa, preto pri ošetrovaní ďasien bábätká používajú utierky s antiseptickými, protizápalovými a bylinnými prostriedkami.

Odporúčané látky na lokálnu liečbu gingivitídy u detí mladších ako 2 roky:

  • Гексетидин, Стоматидин, Гексорал,
  • Холисал рекомендован детям после 12 месяцев,
  • solkoseril,
  • Metrogil, Asepta Gel,
  • Miramistin,
  • Chlorophyllipt,
  • Jódové prípravky (jodovidón, Lugs, Lugolov roztok),
  • bioparoks,
  • terás,
  • Maraslavin.

Aby sa zabránilo gingivitíde, okrem umývania rúk a domácich potrieb sú potrebné hygienické postupy pre zuby a ďasná, ktoré sa už objavili. Od 1 roka môžete používať zubnú pastu a mäkkú zubnú kefku schválenú pre tento vek. Je tiež dôležité dať dieťaťu niečo na okusovanie (sušienky, jablká, mrkva, špeciálne „zúbkovacie stroje“), tým sa masírujú a posilňujú ďasná.

Aké sú príčiny, vývoj príznakov a liečba gingivitídy u tehotných žien?

Viac ako polovica žien počas tehotenstva má problémy s gingivitídou, ktorá sa začína v druhom trimestri (po 12 týždňoch). A existuje veľa dôvodov, ktoré súvisia s obvyklým stavom ženy v zaujímavom postavení.

Príčiny tehotnej gingivitídy:

  • Hormonálne zmeny vedú k zlepšeniu krvného obehu plodu a maternice, zhoršujú prívod krvi do pokožky a slizníc. Výsledkom je, že ďasnová sliznica napučiava, stáva sa veľmi citlivou na podráždenie. Pravidelné čistenie môže spôsobiť ochorenie ďasien.
  • Znížená imunita a nedostatok vitamínov.
  • Nedostatok vápnika - Vápnik je nevyhnutný pre dieťa a matka už má nedostatok - zubný kaz, čo ďalej zvyšuje riziko gingivitídy.
  • Ženské stravovacie návyky - všetky tehotné ženy by chceli dopriať jedlo, jesť niečo sladké, korenené alebo kyslé, čo navyše dráždi sliznicu v ústach.

Zvyčajne sa vyvíja počas tehotenstva katarálna gingivitída alebo edematózna forma hypertrofickej gingivitídy, Okrem toho sa vývoj druhého typu zvyčajne vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Našťastie sa ulcerózna gingivitída u tehotných žien nevyvíja tak často, ale vždy je to zložitá patológia, ktorá vyžaduje hospitalizáciu nastávajúcej matky v nemocnici, pretože sa prejavuje symptómami intoxikácie, ktoré sú pre matku a plod nebezpečné.

Príznaky tehotnej gingivitídy to isté ako v prípade tehotenstva, ktoré nie je tehotné.

Tehotná gingivitída je nebezpečná riziko spojenia s rôznymi infekciami, ako je opar a kandida, ktoré môžu poškodiť mamu aj dieťa. Zvyšuje sa aj riziko straty zdravých zubov.

Liečba gingivitídy u tehotných žien.

Problémy s liečbou tehotných žien sa tradične vyskytujú, pretože väčšina liekov sa v tejto pozícii neodporúča. Preto by liečba gingivitídy mala byť v prvom rade bezpečná.

Liečebný režim pre tehotnú gingivitídu:

1. Začnite s odstránenie zubného kameňa pomocou ultrazvuku, je to absolútne bezpečné pre dieťa, aj keď niektoré sa mýlia, pretože ultrazvukové vlny škodlivé.

2. Bylinné prípravky na ošetrenie ústnej dutiny, Na ošetrenie aj na prevenciu sa odporúča vypláchnuť ústnu dutinu odvarom z dubovej kôry. Najpoužívanejšie liek maraslavín, Toto je zbierka piatich bylinných prísad, ktoré majú protizápalové, antiseptické účinky, znižujú opuch a krvácanie z ďasien. Roztok sa zriedi vodou jeden až jeden a ústna dutina sa trikrát prepláchne.

3. Bezpečné riešenia na výplach ústnej dutiny chlórhexidín a furatsilín.

4. Pri silnom krvácaní z ďasien môžete použiť:

  • Peroxid vodíka
  • Aplikácia Heparínová masť a aspirín.
5. fyzioterapia v oblasti ďasien je tiež bezpečné pre nastávajúcu matku a dieťa.

6. Je dôležité dodržiavať pravidlá ústnej hygieny. Od samého začiatku tehotenstva je dobré používať antibakteriálne zubné pasty, ktoré lepšie zvládnu plak. Ak táto pasta obsahuje aj rastlinné protizápalové zložky, je to ideálne.

Takéto pasty sú v Lacalyut, Parodontol, President a v mnohých ďalších značkách. Na vypláchnutie ústnej dutiny po jedle sa odporúča použiť oplachovače na báze rastlín.

Hlavná prevencia tehotnej gingivitídy je hygiena, včasná návšteva u zubára, správna výživa a dobrá emocionálna nálada.

Pin
Send
Share
Send
Send