Liečba infikovaných rán doma

Send

Jednou z najbežnejších komplikácií po poranení je infekcia rany. Infekcia rán je pomerne častá a môže byť spojená s povahou zranenia, rýchlosťou lekárskej starostlivosti, dodržiavaním pravidiel antiseptika.

Foto 1. Rana sa môže roztrhnúť, ak je pomoc poskytnutá nesprávne a v nesprávny čas. Zdroj: Flickr (Abel Lenz).

Čo je to infikovaná rana?

Infikovaná rana je definovaná podmienečne patogénne alebo patogénne baktérie, prvoky, huby.

Prítomnosť infekcie je spravidla zrejmá niekoľko dní po zranení, keď sa začnú prejavovať príznaky zápalu.

Výnimkou je poškodenie mäkkých tkanív, ktoré pôvodne obsahovali cudzie častice, čo je zaručeným dôkazom zavedenia mikroflóry.

Druhy možných infekcií

Existuje niekoľko druhov infekcií rán. Oddelenie je založené na povahe patogénu a príznakoch, ktoré spôsobuje:

Purulentná infekcia, Spôsobené patogénnymi alebo oportúnnymi mikroorganizmami. Vo väčšine prípadov ide o všetky druhy koksu žijúce v životnom prostredí, na pokožke alebo v odevoch. Raz v rane vedú k rozvoju zápalu s uvoľňovaním hnisu,
Hnusná infekcia, Je spôsobená Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Tieto baktérie vedú k hnitiu tkanív, čo spôsobuje rozsiahle poškodenie štruktúr v blízkosti rany, intoxikáciu,
Špecifická mikroflóra, Je charakteristická pre vojnové rany (strelná, rozdrvená). S kovovými telesami prenikajú do rany tetanus, anaeróbne mikroorganizmy. To môže viesť k poškodeniu centrálneho nervového systému, k rozvoju plynovej gangrény,
Vzácne formy, Infekcia rán je spôsobená šarlach, záškrt, tuberkulóza, syfilis. V súčasnosti sú tieto komplikácie v dôsledku rozšíreného používania antibiotík a vakcinácie veľkých populácií veľmi zriedkavé.

Príčiny infekcie rán

Existujú tri hlavné príčiny infekcie:

Cudzie telesáčastice zeme pri poranení. Pri včasnej a úplnej primárnej chirurgickej liečbe je riziko ďalšej infekcie minimalizované. Odloženie liečby rany po dobu najmenej 1 - 2 dní významne zvyšuje riziko vzniku infekčného a zápalového procesu,
Nedostatočné chirurgické ošetrenie, Pri zložitých zraneniach, najmä pri léziách explozívnych pri fragmentácii, krv často prúdi do vreciek na rany, ktoré obsahujú infekčné agens. Tieto útvary v kombinácii s malými (1 - 2 mm) časticami je niekedy ťažké odhaliť, čo vedie k rozvoju infekcie rán,
Porušenie pravidiel starostlivosti o zranenia. Nedostatok nepretržitého umývania, včasná výmena obväzov, premiestnenie nezhojiteľnou ranou mimo nemocnice vedie k sekundárnej infekcii.

Je možné liečiť hnisavé rany doma

Infekcia je sprevádzaná uvoľňovaním hnisavých hmôt bielej, žltej alebo zelenej. Patológia sa vyskytuje v dôsledku výskytu streptokokov a stafylokokov na povrchu rany.

Pri liečbe musíte dodržiavať tieto pravidlá:

Pred objavením sa kôry dvakrát denne vymeňte obväz, vydezinfikujte a odstráňte hnis s antiseptikami.
Ako materiál je výhodné použiť obrúsky alebo obväzy. Neodporúča sa používať náplasť, kyslík potrebuje prístup na hojenie rany.
Počas procedúry nechajte poškodený hnisavý povrch otvorený 10-15 minút.
Práca s čistými rukami: pokožku a nechty ošetrujte antiseptikom (chlórhexidín, peroxid vodíka).

Prečo je potrebné liečiť ranu?

Patogénne organizmy, akonáhle sú vážne poškodené, vedú k zápalovým procesom, ktoré vedú k gangréne a následnej infekcii krvi.

V prvých dvoch hodinách by sa malo umyť, ošetriť rany, aby sa rýchlo uzdravilo. Zabráni sa tým hnisaniu. Hĺbka poškodenia pokožky sa nezohľadňuje, ak je obrus kontaminovaný pôdou alebo ak sa používajú nesterilné obväzy.

Pri infekciách sa vstupnou bránou stávajú črepiny, vpichy, odery (kôry), uhryznutia, zlomeniny s vytrhávaním kostí, popáleniny a omrzliny. Nebezpečenstvo predstavujú mikróby, ktoré na život nepotrebujú vzduch (anaeróbne).

Je možné ranu sami umyť

Menšie poškodenie alebo modriny sa riešia doma. Pomoc je obmedzená dostupnými finančnými prostriedkami v lekárničke, pretože nie všetky lieky sú k dispozícii na všeobecné použitie.

Na správne ošetrenie otvorenej rany použite peroxid vodíka alebo antiseptický liek. Na aseptické obväzy sa odoberajú sterilné obväzy alebo gázy.

Zaobchádzajte s malými poškodeniami antiseptikami:

roztok chlorofylínu
Zelenku,
chlórhexidín,
alkoholová tinktúra nechtíka,
fukortsinom.

Na ošetrenie hlbokých rán pomocou slabých roztokov kryštálov mangánu alebo furatsiliny.

Obeť môže ochorieť a je dôležité včas si všimnúť zmeny v jej tvári. Ak sa po liečbe rany mimo nemocnice pozoruje zhoršenie (prudký nárast teploty, zimnica, svalová slabosť, rozmazané vedomie), existuje pravdepodobnosť komplikácií. Existuje riziko infekcie v krvi. Jej infekciu je ťažké liečiť.

Otvorené pravidlá liečby rán

Štiepané, uhryznuté psom, strelnými alebo prenikavými zraneniami si vyžadujú rôzne metódy expozície.

Primárne spracovanie. Potreba zastaviť krvácanie.
Vymenovaný lekárom po vyšetrení.

Časť tela s ranou je imobilizovaná, izolovaná.
Dezinfikujte dostupné metódy pomocou nástroja, umyte si ruky.
Oblieka si sterilné rukavice.
Po pokrytí oblasti handrou, obväzom alebo gázou. Zabráni sa tak vniknutiu baktérií.
Pri počiatočnom ošetrovaní použitie prášku alebo masti narúša hojenie.
Ranu opláchnite špinou prevarenou vodou a soľným roztokom. Prúd vody sa nepoužíva.
Lieky na alkohol, jódový roztok alebo brilantnú zelenú by sa nemali na spracovanie naliať do otvorených rán. Ignorovanie pravidiel vedie k popáleninám.
Cudzie telesá alebo zvyšky môže odstraňovať iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.
V ťažkých prípadoch je obeť doručená lekárovi do prvých šiestich hodín po mimoriadnej udalosti.

Ak nejde o sterilný obväz, použite žehlené handry. Ak hlboko otvorená rana vyteká krvou, obväzy sa neodstránia na spracovanie, ale na staré sa nanesú čerstvé vrstvy.

Ošetrenie rán

Antiseptiká bojujú s baktériami, ktoré spôsobujú proces rozkladu. Nie všetci ľudia poznajú algoritmus na ich použitie pri spracovaní. Každé poškodenie má svoj vlastný liek.

Popularita antiseptických látok sa začala v polovici 19. storočia. Ľudia používali podobné látky na spracovanie pri balzamovaní mŕtvol, ktoré umožňovali telu prežiť až do týchto rokov. V tom čase experimentovali s operáciami na živých ľuďoch používajúcich kyselinu karbolovú.

V priebehu storočia a pol bolo objavených veľa nástrojov na ošetrenie rán, ktoré spĺňajú bezpečnostné požiadavky:

pôsobia na parazity, baktérie,
začnite rýchlo
lieky nedráždia pokožku, sliznice,
neinterferujú s regeneráciou,
liečené bez absorpcie do krvi.

Otvorená rana

V rozpore s integritou kože alebo hlbokých tkanív sa vytvára otvorená plocha. Zranenie je nebezpečné krvácanie, pravdepodobnosť poškodenia dôležitých orgánov, šokový stav, vývoj infekcie.

Druhy poškodenia vyžadujúce špeciálne ošetrenie a metódy ošetrenia:

rez / bodnutie,
sekané,
sekané,
modriny,
pohrýzol,
výstrel.

Ak je končatina poškodená, použite turniket. V ostatných prípadoch použite tesný obväz. Oblasť rany je ošetrená peroxidom vodíka, pokožka na periférii je namazaná antiseptickým jódom, brilantnou zelenou. Liek sa nemôže vstreknúť do poškodeného tkaniva. To je plné popálenín.

Ak po niekoľkých dňoch nedochádza k prejavom reakcií charakteristických pre zápal, hnisové sekrécie, potom je na spracovanie povolené použiť Vishnevského masť, prostriedky na báze streptocidu. Na urýchlenie procesu hojenia sú populárne prípravky vyrobené s účinnou látkou panthenol. Sú bohaté na vitamíny B, známe regeneračnými vlastnosťami.

Pri poraneniach hlavy sa vlasy odrežú. To poskytuje prístup do postihnutej oblasti. Pri silnom krvácaní sa aplikuje tlaková bandáž s gázovými tampónmi. Bolesť a opuch zmierňujú obklady za studena.

Namáčanie rán vyžaduje častú výmenu obväzov. Na ošetrenie miesta použite furatsilín alebo iné tekuté antiseptiká: Miramistin, Chlorhexidín. Aby sa znížila produkcia sprievodných sekrécií, odporúča sa používať chlorid sodný v 10% roztoku. Obväzy s antimikrobiálnymi masťami. Tento liek sa aplikuje na sterilné tkanivo a rana sa dôkladne lieči. Sušený vytekajúci prášok Xeroform.

Poškodenie hnisom je ťažké liečiť. Ošetrením Dimexidum a soľným roztokom sa kontrolujú baktérie, prášky Chymotrypsín a Trypsín zastavujú nekrotické procesy. Vnútri sú potrebné antibiotiká.

Hlboká rana

Rezy, pri ktorých je hĺbka rany veľká, si vyžadujú konzultáciu a ošetrenie lekárom. Potrebu zošívania určí lekár. V priebehu prvých siedmich dní zahŕňa ošetrenie použitie obväzu s vlhkým sušením s antiseptikami.

Potom použite antimikrobiálne masti - Levosin, Levomekol. Antibiotikum sa predpisuje ústami alebo injekciou.

Otery a odreniny

Poškrabaná pokožka sa premyje studenou vodou a jemným mydlom. Prítomnosť krvi ruší chemickú tekutinu. Hlboká rana je ošetrená furatsilínom, lubrikovaná antiseptikom.

Poškodenia, ktoré sa nezhojia, nezmenia farbu a nezmiznú, vyžadujú návštevu lekára. Musia sa použiť antimikrobiálne látky. Gelevin, Diovin, Anilodiotevin sú moderné účinné lieky na spracovanie.

Čerstvý útvar sa rozotrie antiseptikom a uzavrie sa omietkou. Spálená alebo zámerne otvorená kukurica je ošetrená streptocidovým práškom zmiešaným s vodou.

Aby sa rana uzdravila, použite antikorózne náplasti. Existujú tri typy a každý má svoj vlastný účel. Compid sa používa na mokré a suché odieranie, Leiko - dezinfikuje, Salipod - regeneruje.

Netrhajte kožu močového mechúra. Na liečbu sa používajú Bepanten a iné liečivé lieky.

Kedy navštíviť lekára

Ambulancia sa vyžaduje na ošetrenie rany pri ťažkých zraneniach.

Pri kontakte s lekárom:

ak je hlboko zranený,
tkanivá majú pôsobivú oblasť poškodenia,
nervy, sval,
intenzívne krvácanie
zviera pokouslo alebo sa znečistilo
rozvíja absces (pred a po liečbe)
zrejmá potreba šiť,
vzdialenosť medzi okrajmi je viac ako centimeter.

Ak je poškodenie rozsiahle, ranu si neumývajte sami.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva v traumatickom centre alebo na operačnom oddelení všeobecnej chirurgie. Podmienky vyžadujú sterilitu. Lekár skúma lézie, očistí, zavedie antiseptikum na ošetrenie rán, stehy. Okraje skalpela tiež vyreže hrany. Týmto sa odstraňujú baktérie, znižuje sa riziko hnisania.

Šitie alebo odstránenie stehu nezanechá jazvy. Obväz na ošetrenie poraneného povrchu sa vykonáva na dezinfekciu lézie, zastavenie existujúceho krvácania.

Známky a príznaky

Príznaky infekčného procesu sa prejavujú všetkými charakteristickými zložkami zápalu. prvý okraje rany a koža okolo nej sčervenajúobjaví sa opuch opuchypozorovaný miestne zvýšenie teploty, Postupne sa objaví bolesť, najskôr keď stlačíte a dotknete sa zapálenej oblasti, neskôr - v pokoji. Ak infekčný proces pokračuje, je možné vyvinúť miestne aj všeobecné príznaky:

Hnisavý obsah sa môže uvoľniť z rany. V iných prípadoch sa tvorí hlien - zápal tukového tkaniva, ktorý zasahuje do významných oblastí (hlien podkožného tukového tkaniva nôh, stehien, oblasti ramien atď.),
Všeobecné zdravie sa zhoršuje, rozvíja sa príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, horúčka alebo zimnica, horúčka, potenie. Vo zvlášť závažných prípadoch je možné vo vnútorných orgánoch vyvinúť sepsa a vzdialené ložiská infekcie.

Venujte pozornosť! Pri akútnych aj chronických infekčných procesoch je možné šírenie mikroflóry prietokom krvi alebo lymfy. Zubný kaz teda môže prispieť k rozvoju myokarditídy, pričom sa môžu vyskytnúť zranenia dolných končatín, obličkové abscesy atď. Kvôli takým komplikáciám musí byť akákoľvek infekcia odstránená čo najskôr pomocou dostupných metód.

Prehľad ľudových procedúr

Je efektívne vykonávať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie liekov a terapiu alternatívnymi metódami. Alternatívna medicína pomôže zmierniť bolesť, zastaviť zápalové procesy, urýchliť zjazvenie hnisavým poškodením.

U dojčiat a žien počas tehotenstva a laktácie je liečba infikovaných rán doma možná po konzultácii s lekárom.

Rastlinný pôvod

Bylinné prostriedky sú bezpečné, pri správnom používaní sú vedľajšie účinky minimálne.

Aká je liečba purulentných rán na ošetrenie:

Odvar z mokrej trávy: 1 polievková lyžica. l. suroviny na 100 g vody.
Sušené listy bobúľ - pary a pôsobiť 2 hodiny.
Cibule, cesnak - nasekané doma. Po dezinfekcii ústnej dutiny alebo ošetrení pokožky.
Aloe (agáve) alebo Kalanchoe - urobte komprimát zo zmesi alebo z čerstvej rastlinnej šťavy.
Vývar kúpený v lekárni na ošetrenie hnisavých rán. Spôsob prípravy: 40 g na 0,5 l vody.
Slabé riešenie octu jablčného muštu.
Gruel z mrkvy, repy, cibule.
Listy eukalyptu sa používajú na krémy a kúpele. 50 g suroviny (0,5 1) sa umiestni do vriacej vody. Po ochladení pridajte 2 lyžice. ja miláčik.

Dekorácie rastlín umyli problémovú oblasť, odstránili hnis.

Masť na hnisavé rany sa používa doma na prevenciu jaziev a jaziev, ktoré sa prijímajú vo fáze hojenia. Spôsob použitia: 1,5 gramu múmie, 50 ml teplej vody, skúmavka s detskou smotanou, ktorá sa premieša do homogénnej konzistencie. Poškodené miesto namažte 2-krát denne.

Liečba červami

Larválna terapia je metóda liečby purulentnej rany, ktorá sa používa na lekárskych klinikách. Červi jedia iba tkanivo poškodené nekrózou, pričom vylučujú prírodné antibiotikum, seraticín. Lekári používajú špeciálne pestované larvy.

Použitie konvenčných vedie k zavedeniu patogénnych mikroorganizmov do hnisavej rany.

Na liečbu používame lieky, ktoré pomáhajú napínať a odstraňovať hnis z rany doma, znižujú bolesť, urýchľujú regeneračný proces. Spracovanie sa vykonáva nanesením masti na obväz. Skladujte lieky pripravené v chladničke.

Ďalšou alternatívou je ošetrenie vlastného moču. Moč je tekutina, ktorá odstraňuje zápal a pomáha čistiť.

Aké nástroje pomôžu pri hnisavých ranách doma:

soľný roztok pripravený v pomere 1 diel soli k 10 dielom vody,
sóda v pomere: 2 polievkové lyžice na 10 dielov vody,
harmančekový bujón na ošetrenie - 20 gramov suroviny na 200 ml,
trávnatá kolekcia: hyacint, ďatelina, yarrow (1 polievková lyžica l) na 3 polievková lyžica. voda
pranie umývacím mydlom pod tečúcou vodou.

Homeopatické prostriedky na ošetrenie a čistenie hnisavých rán doma sú na trhu dostupné.

Ľudové lieky na hnisavé rany na sušenie poškodenej pokožky doma:

Kompresia lesných jahôd.
Brusnicová šťava
Propolisová masť na ošetrenie. Spôsob prípravy: maslo a propolis sa berú v pomere 5: 1. Zmiešajte prísady, zahrievajte vo vodnom kúpeli.

Ako dlho by liečba mala trvať ľudové metódy

Priebeh liečby hnisavých rán závisí od stavu poškodenia, v priemere trvá 7-10 dní. Čas liečenia doma je zo správneho ošetrenia poškodenej pokožky, sterility obväzu.

Masti na ťahanie hnisu sa používajú až do vzniku kôry. Keď sa rez pritiahol, hnisavé hmoty prestali vychádzať, neodporúča sa používať obväzy a náplasti.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie pre domácu liečbu

Aby bolo ošetrenie hnisavých rán v domácnosti účinné, je potrebné obväzy po ich kontaminácii zmeniť. Neodporúča sa navštíviť verejné miesta.

Ak sa ošetrenie nevykonáva doma:

Uzavreté hnisavé rany.
Vystupuje v dôsledku zvieracieho uhryznutia.
Pri veľkom poškodení nie je možné zastaviť krvácanie, krv je šarlátová alebo tmavo červená.
Prítomnosť cudzích predmetov.
Diabetes mellitus - v dôsledku spomalenia procesu rozkladu glukózy klesá rýchlosť hojenia, zvyšuje sa výskyt hnisavých baktérií. Nie je možné liečiť takéto rany bez konzultácie s lekárom.
Повреждения чувствительных зон: лицо, слизистые оболочки, область паха.

Pri prvom náznaku musíte navštíviť lekára.

Možné vedľajšie účinky liečby hnisavej rany doma:

alergické reakcie na zložky receptov,
zhoršenie celkového stavu: bolesť, miestna hypertermia, opuch v poškodenej oblasti,
sepsa, vredy, otrava krvi.

Aby sa zabránilo tvorbe nehojacich sa hnisavých rán, akékoľvek poškodenie sa okamžite lieči antiseptikom.

Liečba a liečba infikovaných rán.

Infekcia rán je komplikáciou procesu hojenia. K infekcii rán dochádza v dôsledku prieniku a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov do dutiny poranenia.

Všeobecne sa uznáva, že všetky primárne zranenia sú kontaminované, náhodné aj funkčné, pretože určitý počet mikroorganizmov vstupuje zo vzduchu zo vzduchu.

Príčiny infikovaných rán

Zdrojom infekcie náhodných rán je primárna kontaminácia mikróbmi. Chirurgické povrchy rán sú často kontaminované endogénne (mikróbmi vnútorného prostredia ľudského tela) alebo sú znovu infikované nozokomiálnou infekciou.

Ak je pacient v nemocnici, potom sa po chvíli zmení mikroflóra povrchu, objavia sa v ňom gramnegatívne baktérie, ktoré prevažujú nad ostatnými druhmi. Sú odolné voči antibiotikám a spôsobujú sekundárne infekcie akýchkoľvek zranení (náhodných a chirurgických).

Faktory, ktoré predisponujú k infekcii:

Cudzie telesá
Prítomnosť krvných zrazenín a krvných zrazenín,
Nekrotické ložiská,
Závažnosť poškodenia do hĺbky,
Prítomnosť ďalších bočných priechodov alebo slepých vreciek.

Nepresná preprava a zlá imobilizácia majú vplyv na šírenie infekcie. To sa stáva ďalším zdrojom poškodenia mäkkých tkanív, zhoršuje sa stav poškodenia, zhoršuje sa mikrocirkulácia, v dôsledku čoho sa zvyšuje hematóm a rozširuje sa nekrotická zóna.

Pre rozvoj infekcie má veľký význam celkový zdravotný stav obete. S poklesom imunity, fyzického a duševného vyčerpania a poškodením žiarením sa zvyšuje riziko infekcie rany.

Niektoré chronické somatické choroby, ako je cukrovka, obezita, cirhóza, zhubné nádory, znižujú rezistenciu tela. Pri užívaní veľkých dávok imunosupresív, steroidných hormónov, antibiotík dochádza k oslabeniu obranyschopnosti tela.

Znaky infekcie

Hlavným príznakom prítomnosti rany je jej hnisanie, častejšie sa vyskytuje 3 až 7 dní po zranení alebo chirurgickom zákroku. Zhoršenie miesta poškodenia je charakterizované miestnymi a všeobecnými príznakmi.

Lokálne príznaky infikovanej rany:

Bolesť v a okolo lézie
V oblasti zaostrenia, začervenania, opuchu,
Okraje povrchu sa líšia
Objaví sa závažný alebo hnisavý obsah,
Miestna teplota stúpa.

Bolesť v oblasti poranenia je konštantná, najprv bolesť stlačí, potom začne pulzovať a šklbať.

Po liečbe poranenia, drenáže alebo v situáciách, keď sa hnisavý výpotok spontánne zlomí, sa bolestivé pocity výrazne znížia.

Časté príznaky infekcie:

Celková slabosť, strata chuti do jedla,
Zimnica, tachykardia,
Únava, bolesť svalov, sucho v ústach,
Telesná teplota stúpa.

V krvnom teste sa pozorujú zápalové zmeny: zvyšuje sa ESR, zvyšuje sa počet leukocytov, leukocytová vzorec sa posúva doľava.

Ak miestne zmeny nezodpovedajú vážnemu všeobecnému stavu, naznačujú prítomnosť purulentného zamerania na inom mieste alebo generalizovanej infekcie vo forme sepsy.

Liečba infikovaných rán

Liečebné opatrenia pri infekciách rán by mali byť zamerané na čistenie povrchu neživých a nekrotických tkanív, odstránenie opuchov, obnovu mikrocirkulácie a potlačenie patogénu. Na tento účel sa používajú metódy chirurgickej a konzervatívnej liečby.

Chirurgická liečba pozostáva zo sekundárnej chirurgickej liečby, drenáže, zošívania.

Ošetrenie infikovanej rany sa uskutočňuje v dňoch 4 až 5, pretože počas tohto obdobia končí sekundárna nekróza.

Chirurgické ošetrenie spočíva v pitve poranenia, excízii nekrotického tkaniva. Počas chirurgického ošetrovania rán sa odporúča používať všeobecnú anestéziu, najmä pri rozsiahlych hnisavých úrazoch, pretože miestna anestézia nestačí na odstránenie všetkého neživotaschopného tkaniva, odtoku alebo zošitia.

Drenáž sa vykonáva na zabezpečenie odtoku serózneho výpotku a hnisu. Odtok pomáha vyčistiť ranu a zbavuje patogénnu flóru živného média.

Povrchová úprava za mokra je nasledovná:

Zmena obväzu za mokra po 5 až 6 hodinách,
Ošetrenie rán furacilínom, furazolovým sprejom,
Použitie 10% roztoku chloridu sodného, 4% hydrogenuhličitanu sodného, 3% kyseliny boritej,
Použitie tekutých antiseptík: Miramistin, Miramidez, Betadine, Octenisept, Iodinol.

Pod obväzom sa používajú fudizínový gél, streptocid, zinočnatá masť, sulfonamidové antimikrobiálne masti (Mafenid, Streptonitol), gél Solcoseryl.

Postup pri hnisavej rane:

Zabráňte hromadeniu hnisavého výpotku, pravidelne ho odstraňujte,
Použite prášky Trypsín, Terrilitín, Himopsín, suspenzia Profesim,
Prášky sa zmiešajú s novokainom a chloridom sodným, impregnujú sa sterilnými utierkami, ktoré sa nanášajú do rany,
Na hlboké rany sa prášky nanášajú sucho
Na boj proti patogénnym baktériám sa antibiotiká používajú perorálne, i / m alebo iv,
Používajú sa masti, ktoré pôsobia na baktérie.

Masti sa používajú pod obväzom, nanášajú sa masť na báze vody, napríklad Levosin, Levomikol, Syntomycín, Baneocin, Nitatsid, Solcoseryl.

Zriedka sa používajú masti na báze oleja alebo vazelína. V nemocničnom prostredí dostávajú pacienti detoxikáciu a imunoterapiu a tiež používajú tekutý dusík, ultrazvuk alebo HBO. Dozviete sa viac o tom, ako liečiť infikovanú ranu doma.

Ľudové lieky

Ak je obeť doma, potom sa liečba zredukuje na pravidelné čistenie povrchu rany pred znečistením a hnisom, ako aj na spracovanie okrajov rany. Ranu môžete dezinfikovať a vyčistiť odvarom alebo tinktúrou.

Pri spracovaní miesta poškodenia by sa mali vyčistiť iba jeho okraje, hnis, vysušená krv, sasanka a zvyšky nečistôt by sa mali umyť.

Kvapalina na ošetrenie rán:

Zmiešajte rovnaké množstvo aloe a brusnicovej šťavy,
Šťava z listov mladého šeľa,
Žihľavová tinktúra, nechtík, harmanček, orgován, jitrocel,
Odvar a infúzia harmančeka, séria lastovičiek.

Na ošetrenie infikovaných rán sa bandáž používa pomocou nasledujúcich prostriedkov:

Bodliak alebo šípkový olej,
Olej z rakytníka,
Aloe listy
Tinktúra koreňa calamus,
Šťava zo žihľavy žihľavy, banán.

Ak sa rana nelieči dlhšiu dobu, ale nemá hnis, môžete pripevniť čistý olovený papier (v ktorom je balený čaj) a obväzovať, povrch sa rýchlo napne.

Infikované rany na koži môžu byť priamo pokryté jemným žihľavovým práškom. Predtým by sa mali stonky s listami trvať 5 dní na alkohole alebo vodke, potom sa z alkoholového roztoku odstránia, vysušia a pomelú na prášok. Pomocou tohto nástroja môžete zvládnuť zranenie každý deň bez bandáže.

Aké je nebezpečenstvo infikovaného zranenia?

Rana je niekedy infikovaná pyogénnymi baktériami, ktoré vedú k hnisavému zápalu. Mikroorganizmy môžu preniknúť do lymfatických uzlín, stanú sa bolestivými a zvyšujú ich veľkosť.

Ak sa do rany dostanú anaeróbne mikroorganizmy, vyvíja sa plynová infekcia. Toto ochorenie sa vyznačuje nekrózou tkanív nielen v samotnej rane, ale aj v zdravých okolitých tkanivách. Stav pacientov sa zhoršuje, zranenie vysychá, koža je pokrytá pľuzgiermi s krvavými exsudátmi, svaly sivo sivé, končatiny sú bledé a neskôr získava namodralý odtieň. V tomto prípade pacienti vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Do rany sa môže dostať iný typ anaeróbneho tetanu. V tomto prípade má pacient niekoľko dní po poranení kŕčovité kontrakcie žuvacích a potom týlnych a miechových svalov. Čoskoro kŕče prechádzajú do všetkých svalov vrátane dýchacích ciest. Smrteľný výsledok nastáva z paralýzy respiračného centra.

Ako preventívne opatrenia je správne poskytnutá prvá pomoc a primárne chirurgické ošetrenie rany s odstránením krvných zrazenín, nekrotických oblastí, cudzích telies. Antibiotiká sa používajú na prevenciu vývoja hnisavej infekcie.

Victor Sistemov - odborník na 1Travmpunkt

Prvá pomoc

Prvá pomoc je možná iba za prvých 24 hodín, Zároveň nie je celkom eliminované riziko vzniku infekcie rany, ale len mierne znížené. Pokusy zbaviť sa patogénnej mikroflóry samy o sebe nedávajú zmysel.

Po prijatí rany a skutočnosti jej infekcie je potrebné:

Zaobchádzajte s ranouantiseptický(chlórhexidín, jódový roztok, alkoholový roztok (nie 96%!) atď.),
tráviť uloženie obväz alebo bavlnená gáza sterilné obväzy do poškodenej oblasti
Pred ošetrením chirurgickým zákrokom vymeňte obväz každých 6 až 12 hodín.

V tomto prípade môžu byť z rany odstránené iba voľne umiestnené častice, ktoré sa pohybujú nezávisle alebo pri umývaní antiseptikom. Je nemožné skúsiť násilím vytrhnúť alebo odtrhnúť častice nečistôt, získať kovové cudzie telesá.

Diagnóza infekcie

Stanovenie prítomnosti infekčného a zápalového procesu v rane nie je ťažké kvôli špecifickosti a závažnosti klinických príznakov. Oveľa viac identifikácia patogénu je dôležitejšia a jeho citlivosť na antibiotiká. Na tento účel sa použije náter s následným výsevom, kultiváciou a stanovením citlivosti mikroorganizmov na rôzne antibakteriálne látky.

Konzervatívna terapia

Získať informácie o povahe mikroflóry a jej citlivosti, empirické širokospektrálne predpisovanie antibiotík, Spravidla sa jedná o cefalosporíny (cefixím, ceftriaxón), ktoré majú dnes najširšie spektrum účinnosti.

Po prijatí informácií o citlivosti baktérií na antibiotiká je možné predpis upraviť.

Venujte pozornosť! V každom infekčnom procese s neidentifikovaným patogénom sa najprv uskutoční empirické, intuitívne predpísanie antibakteriálnej liečby. Je to potrebné na čo najskorší začiatok expozície patogénnej mikroflóre.

Okrem celkovej expozície miestne postupy, Spočíva v dennom umývaní rany antiseptikami (peroxid vodíka, chlórhexidín, jódonát, atď.) Drenážnym systémom, ošetrením jeho okrajov antibakteriálnymi masťami (Levomekol) a vykonávaním obväzov.

Chirurgické ošetrenie

Existujú dva typy chirurgickej liečby rany:

Primárna chirurgická liečba vykonáva sa ihneď po zranení a spočíva v excízii okrajov rany, odstránení cudzích častíc, odumretých tkanív, krvných zrazenín,
sekundárne Jeho cieľom je maximálne odstránenie hnisu z rany otvorením hnisavého prehĺbenia, abscesov a zavedenia drenážneho systému.

Po odstránení infekčného procesu, tzv hojenie rán sekundárnym úmyslom. Spočíva v postupnej aproximácii jeho hrán a prišitia dutiny.

Predchádzanie infekciám

V prvom rade s cieľom zabrániť rozvoju infekcie rán vyhľadať chirurgickú pomoc prvých 6 hodín po zranení, V pooperačnom období je potrebné udržiavať osobnú hygienu, vyhýbať sa kontaktu s inými pacientmi, ktorí majú zápalové procesy, nezanedbávať nemocničný režim (vykonávať obväzy na ranu včas, neopúšťať nemocnicu sami).

Funkcie a štádiá liečby otvorených rán

Ošetrenie otvorených rán je fázované a zodpovedá stupňom vývoja procesu rany - intracelulárne biochemické zmeny v tkanivách a ďalších štruktúrach v poškodenej zóne. Podľa kánonov klinickej chirurgie existujú tri také štádiá: primárne samočistenie, zápalová reakcia a oprava tkaniva granuláciou.

V prvej etape, bezprostredne po vytvorení rany a nástupu krvácania, sa krvné cievy najprv reflexne sťahujú (takže krvné doštičky môžu tvoriť zrazeninu) a potom expandujú s úplným zastavením kontrakcií (pretože je blokovaná neurohumorálna regulácia vazokonstriktora a vazodilatačných nervov). Okrem toho produkty rozkladu poškodených buniek rozširujú cievy v oblasti rany. Výsledkom je spomalenie toku krvi, zvýšená priepustnosť cievnych stien a opuch mäkkých tkanív. Zistilo sa, že toto všetko prispieva k ich čisteniu, pretože expanzia veľkých ciev vedie k zvýšeniu kapilárneho lôžka a prúdeniu krvi do poškodenej oblasti.

Druhá fáza procesu hojenia rán je charakterizovaná vývojom zápalovej reakcie. Opuch sa zosilňuje, objavuje sa hyperémia (v dôsledku zvýšeného prietoku krvi). Hromadenie kyslých produktov deštrukcie medzibunkovej matrice poškodených tkanív a červených krviniek spôsobuje miestne zvýšenie kyslosti (metabolická acidóza) a zvýšenie syntézy protilátok, ktoré pomáhajú odstraňovať odumreté bunky z tela. Krvácanie a zápal navyše zvyšujú hladinu bielych krviniek v krvi. A leukocyty sú neutrofily (hlavnými fagocytmi sú zabíjače patogénnych baktérií), basofily (zúčastňujú sa na zápalových procesoch) a agranulocyty (pomáhajú neutrofilom pri čistení tela zvyškov zničených buniek a odumretých mikróbov).

Počas tretieho štádia (ktoré môže začať na pozadí zápalu) sa bunky nového granulačného tkaniva množia - v otvorenej rane, ako aj epitelové bunky - z hrán a po celom svojom povrchu. Granulačné tkanivo sa postupne premieňa na spojivové tkanivo. A táto fáza končí, keď sa v mieste rany objaví jazva.

Je obvyklé rozlišovať medzi hojením rán podľa primárneho a sekundárneho zámeru. Prvá možnosť je realizovaná, keď je rana malá, jej okraje sú navzájom maximálne zúžené a nedochádza k žiadnemu výraznému zápalu. Vo všetkých prípadoch z ocele, vrátane hnisavých rán, sa hojenie uskutočňuje podľa sekundárneho zámeru.

Pretože vlastnosti liečby otvorených rán závisia od stupňa biochemických porúch v poškodených tkanivách a od intenzity regeneračných procesov, ktoré sa v nich vyskytujú, úlohou lekárov je ich korigovať a prípadne stimulovať.

, , , , , ,

Dôležitosť primárnej liečby pri liečbe otvorených rán

Prvými predliečebnými úkonmi je zastavenie krvácania a antiseptické ošetrenie rany. Na zníženie úrovne infekcie pri umývaní poškodenej oblasti sa používajú peroxid, manganistan draselný, furatsilín alebo chlórhexidín (vo forme roztoku). A zelenka a jód sú potrebné na dezinfekciu okrajov rany a pokožky okolo nej. Musíte tiež použiť sterilný obväz.

Celý proces jej ďalšieho spracovania závisí od toho, ako je rana čistá. V zdravotníckych zariadeniach s otvorenými, nasekanými, rozdrvenými, rozdrvenými, rozdrvenými a strelnými ranami sa vykonáva ich primárne chirurgické ošetrenie, ktoré odborníci považujú za povinné. Čistenie rany od mŕtvych, poškodených alebo infikovaných tkanív výrazne uľahčí a zlepší proces hojenia.

Chirurg odstraňuje cudzie telá a krvné zrazeniny, odreže rozdrvené tkanivá a nerovné okraje a potom šije, aby sa maximalizovala separácia rozbiehajúcich sa okrajov. V prípadoch, keď medzera v rane neumožňuje zúžiť okraje, zostane otvorená a stehy sa aplikujú neskôr. Poslednou fázou je aplikácia aseptického obväzu. Vyžaduje sa tiež sérum tetanu a vakcína proti besnote sa podáva na zvieracie uhryznutie.

Tieto opatrenia umožňujú urýchliť proces hojenia a minimalizovať komplikácie (hnisanie, sepsa, gangréna). A ak sa takáto liečba vykonáva počas prvých dní po podaní rany, môžete počítať s maximálnym pozitívnym výsledkom.

Ošetrenie otvorenej mokrej rany

Pri prebytku vylúčeného serózno-fibrínového exsudátu by sa mala liečiť otvorená vlhká rana.

Výtok z rany sa zvyšuje so zvýšením hydrostatického tlaku v zapálených tkanivách a znížením onkotického tlaku proteínov krvnej plazmy (v dôsledku straty sérového albumínu). Na hojenie sú tieto sekréty nevyhnutné, pretože prispievajú k aktívnej fagocytóze a čistia dutinu otvorenej rany. Plačiaca rana však musí znižovať hromadenie exsudátu - aby sa zlepšil krvný obeh v kapilároch.

V tomto prípade by sa obväzy mali meniť často, pretože sa nasýtia sekrétmi.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Aby sa znížila hladina exsudátu vo vlhkej rane, používa sa liečba otvorenou ranou pomocou chloridu sodného: aplikuje sa obväz zvlhčený 10% vodným roztokom chloridu sodného (v dôsledku kombinovaného pôsobenia chlóru a sodíka sa normalizuje osmotický tlak intersticiálnej tekutiny). V tomto prípade by sa mal obväz meniť každých 4-5 hodín.

Na aplikáciu pod obväzom alebo impregnáciou tampónov sa odporúča fudizínový gél (s kyselinou fusidovou a oxidom zinočnatým), streptocidová masť, nitatsidová masť (s nitazolom a streptocidom). Medzi sulfonamidy tiež patria antimikrobiálne masti Streptonitol a Mafenid.

A zloženie masti Levomycol, ktorá, ako sa ukázalo v praxi, podporuje dehydratáciu rany a rýchlejšiu regeneráciu tkaniva, zahŕňa antibiotikum chloramfenikol (chloramfenikol) a metyluracil (látka s anabolickou aktivitou). Masť sa odporúča nanášať na sterilné utierky (na vyplnenie dutiny rany) alebo injikovať priamo do rany.

Prášok xeroformu (tribromofenolát bizmutu), ktorý má baktericídne vlastnosti, alebo sa na sušenie navlhčených rán používa aj baneocín (s antibiotickým neomycínom a zinočnatým bacitracínom).

Liečba otvorenej hnisavej rany

Ošetrenie otvorenej hnisavej rany by sa malo vykonávať pravidelným odstraňovaním hnisavého exsudátu, ktorý sa počas zápalu tvorí v jeho dutine. Hromadenie hnisavých hmôt nie je možné povoliť, pretože môžu preniknúť do okolitých tkanív a rozširovať zápalové zameranie. Preto sú drenážne systémy inštalované do hnisavých rán, vrátane zavádzania antibakteriálnych liekov vo forme roztokov lokálneho pôsobenia, napríklad, Dioxidu (Dioxisol). Na anestéziu drenážnych postupov sa používajú lokálne anestetiká: Dimexid (50% vodný roztok na upchatie), dávkovaný lidokainový sprej, xylokaínový aerosól.

Na účely biolyzácie nekrotických tkanív a deštrukcie hnisu v chirurgii sa používajú enzýmy štiepiace proteíny (proteázy): práškové prípravky Trypsín, Himopsín (Himopsín), Terrilitín, ako aj Profesimova suspenzia. Roztok sa pripravuje z prášku pomocou chloridu sodného a novokainu, sterilné utierky sa navlhčia a vložia do rany (vložka sa vymieňa každé 1 až 2 dni). Ak sú hnisavé rany hlboké, môžu sa tieto prostriedky použiť v suchej forme.

Ďalej sa na boj proti patogénnym mikroorganizmom a rozvoju sekundárneho infekčného zápalu v nemocničnom prostredí používajú antibiotiká na orálne podávanie (alebo injekčné) a antibakteriálne masti na liečenie otvorených rán.

Do rán (po vyčistení ich dutiny od hnisu) sa zavádza kombinovaná masť Levosin, ktorá obsahuje chloramfenikol, sulfadimethoxín, metyluracil a trimecaín. Tento nástroj nielen ničí mikróby a znižuje intenzitu zápalového procesu, ale tiež anestetizuje. Na liečebné a okluzívne obväzy sa používa masť Levomycol (s chloramfenikolom) a mazadlo Syntomycín (racemická forma levocycetínu).

Masti s antibiotikami neomycín (Baneocin) sú najúčinnejšie proti Staphylococcus aureus, masti s nitazolom (Nitatsid) - proti anaeróbnym mikroorganizmom, 5% dioxidovej masti - proti mnohým patogénnym mikroorganizmom vrátane Pseudomonas aeruginosa a patogénov gangrénu.

Pokiaľ ide o ošetrenie otvorených rán, lekári uznali výhodu mastí, ktoré nie sú založené na vazeline (alebo lanolíne), ale na báze polyetylénglykolov, najmä polyetylénoxidu, vo vode rozpustného viskózneho vysokomolekulárneho homopolyméru. V dôsledku hydrofilnosti tejto látky účinné zložky mastí prenikajú hlboko do tkaniva a nepoškodzujú medzibunkové membrány. Okrem toho neprítomnosť tuku, ktorý utesňuje dutinu rany a vytvára podmienky na šírenie anaeróbnych infekcií, prispieva k urýchlenému odstraňovaniu mikrobiálnych toxínov.

Z tohto dôvodu sa klasické vazelínové masti používajú pri liečbe rán menej často. Antibakteriálna masť alebo masť Vishnevského (xeroform + breza decht v ricínovom oleji) topí hnis a urýchľuje jeho vylučovanie, rieši infiltráty a zvyšuje prietok krvi do zápalovej zóny. Masť sa aplikuje pod obväzom - 1-2 krát denne.

V nemocniciach sa pacientom s otvorenými ranami podáva detoxikácia a imunoterapia. Na urýchlenie hojenia rán sa môžu použiť ultrazvuk, tekutý dusík (kryoterapia) alebo hyperbarická oxygenácia.

Liečba otvorených rán doma

Pri malých a plytkých léziách sa otvorené rany môžu liečiť doma. Ktoré lieky - okrem vyššie uvedených - sa najčastejšie používajú?

Kyselina salicylová obsiahnutá v salicylovej masti je antiseptická, masť by sa mala aplikovať na ranu (po ošetrení peroxidom vodíka), potom použiť sterilný obväz. Ichthyolová masť (na vazelínu) sa používa rovnakým spôsobom.

Streptocid (sulfónamid) sa používa na povrchové zranenia: rozdrvte tabletu na prášok a posypte ranu. Nezabudnite, že lepidlo BF môžete nanášať iba na škrabance, malé rezy a odreniny.

Balzam na záchranu (s mliečnymi lipidmi, rakytníkmi, terpénovými a levanduľovými olejmi, čajovníkovým olejom, extraktom z echinacea, tokoferolom a včelím voskom) vytvára film na povrchu epidermy. Z tohto dôvodu by sa maska Lifeguard mala aplikovať na otvorenú ranu potom, čo bola ošetrená rovnakým peroxidom alebo chlórhexidínom a vysušená.

Solcoseryl (patrí do skupiny biogénnych stimulantov): masť sa odporúča nanášať dvakrát denne na suché rany, želé - na mokré miesta.

Zinková masť (zvyčajne sa používa na plačový ekzém a dermatitídu): môže oder vyschnúť s nadmerným výpotkom. Imanínový prášok (z ľubovníka bodkovaného) tiež pomôže vysušiť vlhkú ranu. Protizápalový krém alebo panthenolový sprej (dexpanthenol) je možné aplikovať iba zvonka - na obrusovanie alebo popálenie.

Troxevasínová masť (určená pre pacientov s kŕčovými žilami), heparínová masť (používa sa na tromboflebitídu povrchových žíl), dolobénový gél (heparín + dimetylsulfoxid + dexpanthenol) môžu pomôcť pri úraze opuchnutie tkaniva a modriny. Na ten istý účel sa používa badyaga.

Krém alebo mazadlo Eplan (Quotlan) na glyceríne obsahuje komplex polyetylénglykolov s dezinfekčnými a baktericídnymi vlastnosťami, znižuje pravdepodobnosť infekcie kožnými léziami.

Homeopatická masť Traumeel (obsahujúci arniku, coneflower, belladonna, lieskový oriešok, kostival a ďalšie rastlinné prísady) sa používa na zmiernenie bolesti a podliatin s modrinami, výronmi, zlomeninami.

Liečba otvorených rán ľudovými liekmi

Ak mierne poškodenie umožňuje liečbu otvorených rán ľudovými liečivami, mali by ste použiť:

Ľubovník bodkovaný, rebríček, vres, elecampan, Fireweed, koreň kostnej kosti a calamus, jitrocel, eukalyptový a malinový list, ako aj kvety harmančeka a nechtíka (vo forme odvarov pre obklady),
čerstvá aloe šťava, rakytníkový olej, šípkový olej - na mazanie povrchu plytkých suchých rán,
propolis (vodný roztok) - na mokré rany.

Nezabudnite tiež na múmiu (kaprylovú alebo odparovitú) - silný prírodný antiseptický a reparatívny prostriedok, ktorý sa už dlho používa pri liečbe akýchkoľvek zranení, vrátane otvorených rán.