Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je duševná porucha charakterizovaná prítomnosťou obsesií a akcií, ktoré narúšajú každodenný život. Porucha je spôsobená genetickými faktormi, ako aj chemickou nerovnováhou v mozgu. OCD postihuje 1% - 2% detí a dospievajúcich, ktoré sa často objavujú vo veku medzi 7 a 12 rokmi, ale niekedy to zostáva nepovšimnuté, najmä ak deti skryjú svoje príznaky alebo rodičia nevedia, čo majú hľadať. Ak si myslíte, že vaše dieťa môže trpieť OCD, prejdite na krok 1. Existujú spôsoby, ako rozpoznať OCD aj u malých detí.
Príčiny a mechanizmy OCD
OCD sa považuje predovšetkým za neurobiologické ochorenie, ktoré je spôsobené nerovnováhou určitých chemikálií v mozgu. Niektorí vedci sa domnievajú, že OCD sa do istej miery prenáša geneticky.
OCD nie je:
- Výsledok zlého rodičovstva,
- Zlé správanie, ktoré môže dieťa ovládať
- Nedostatok sebakontrola alebo vôľa,
- Priamy výsledok stresujúcich udalostí.
OCD je choroba, ktorá je náchylná na chronický (zdĺhavý) priebeh.
Dieťaťu s OCD sa zdá, že pri nutkavých konaniach si pomáha vyrovnať sa s hroznými posadnutosťami. V skutočnosti to výrazne naruší normálnu životnú činnosť (dieťa sa spoločensky neprispôsobí a / alebo nepreukazuje intelektuálny potenciál), spôsobuje to, že dieťa je bez problémov a nekompetentné pri riešení problémov (pretože sa veľa vyhýba a nezhromažďuje skúsenosti pri riešení životných ťažkostí).
Ak sa OCD nelieči, stáva sa v dospelosti často chorobou spôsobujúcou postihnutie.
Liečba OCD
Na liečbu OCD u detí sa odporúča predovšetkým psychoterapia: kognitívno-behaviorálna terapia a expozičná metóda. Lekár postupne, začínajúc najmenej desivými obsesiami, pomáha dieťaťu naučiť sa, ako najskôr odložiť nutkavé činy a potom ich opustiť, pričom učí alternatívne metódy, ako sa vysporiadať s úzkosťou.
Ak sú príznaky OCD závažné alebo významne obmedzujú život dieťaťa, odporúča sa použitie liekov (moderné antidepresíva).
Otázky položené rodičmi detí s OCD
1. Moje dieťa má závažné príznaky OCD. Ak rozumiem správne, pri kognitívno-behaviorálnej terapii bude musieť vydržať myšlienky. To je dosť traumatické. To dieťaťu neublíži?
Terapeut urobí všetko pre uľahčenie procesu expozície. Samotné dieťa sa rozhodne, kde môže začať a čo má silu. Po prvé, expozícia trvá krátko. Komplikáciou úloh je tempo, ktoré určuje dieťa.
Na druhej strane je expozícia pre dieťa skutočne ťažkou prácou. Ale život s OCD je omnoho bolestivejší ako akákoľvek expozícia. A jeho účinnosť pri správnom používaní je vysoká.
2. Dieťa má školu, kruhy. Nedostatok času na ošetrenie. Musím obetovať koníčky kvôli psychoterapii?
OCD je choroba, ktorá má tendenciu k chronickému, zdĺhavému priebehu. Čím skôr dieťa vyhľadá psychoterapiu, tým rýchlejší a efektívnejší je liečebný proces a čím skôr sa zbaví príznakov. OCD nepriaznivo ovplyvňuje výkon školy, spoločenský život a sebaúctu. Dieťa neustále trpí strachom alebo očakáva strach. Preto má zmysel v rámci primeraných obmedzení vynechať triedy, aby sa mohla dostať psychoterapia.
3. Dieťa má posadnutosť a nutkanie o všetkom na svete. Myslím, že je veľmi znepokojujúci. Prečo riešiť všetky tieto drobné každodenné situácie? Prečo nemôže byť dieťa len menej nervózne?
Expozície na začiatku sa týkajú najjednoduchších každodenných udalostí, pretože práca s globálnymi vecami nie je účinná. Úzkosť zo zložitej expozície bude taká vysoká, že dieťa sa s touto úlohou nebude vyrovnať. Vzniknú nové nátlaky a jeho sebaúcta a schopnosť samostatne sa vysporiadať bude klesať ešte nižšie.
Zmena správania v malých veciach problém nevyrieši. Je to však prvý a jediný možný krok na ceste k uzdraveniu.
4. A tak je jasné, čo je potrebné urobiť. Prečo musíme ísť k terapeutovi? Nemôžeme pomôcť dieťaťu sami?
Pri liečbe OCD je kľúčová rodičovská úloha. Dobrý terapeut vám vysvetlí, čo sa s dieťaťom deje a zapojí vás do úloh, ktoré dieťa prijíma. Bez rodičovskej pomoci je pre deti ťažšie zvládnuť OCD.
Napriek tomu rodičia nemôžu zastávať úlohu psychoterapeuta z mnohých dôvodov: veľa posadnutostí a nutkaní detí je spojených len s rodičmi, rodičia nemajú potrebnú psychologickú a lekársku prípravu, zapojenie rodičov môže prinútiť deti, aby si mysleli, že sa nedokážu vyrovnať sami so sebou.
