Užitočné tipy

Hlavné príznaky zlomeniny prsta na paži

Je celkom ľahké poraniť prst, stačí prejaviť nedbanlivosť doma alebo v práci. Mnoho ľudí neberie tieto zranenia vážne, pretože veria, že ide iba o malé modriny, ale nie je to správne. Ukázalo sa, že zlomenina môže zakryť jednoduchá modrina, pretože príznaky týchto zranení sú takmer rovnaké. Ako rozlíšiť tieto zranenia? Poďme na to.

Typy zlomenín

Podľa stupňa dopadu na zdravotné postihnutie sa za najnebezpečnejšie považuje zlomenina palca. Pri takomto zranení ruka úplne stráca svoju funkciu motora. Najmenej nebezpečenstvo je zlomenina malíčka na ramene. Obnovenie je najflexibilnejšie a najjednoduchšie. Zlomenina ukazováka, rovnako ako zlomenina prostredníka, nie je nebezpečná. Zlomenina prstenu môže spôsobiť stratu motorickej aktivity ruky, ak sa pravidelne nevykonávajú špeciálne cvičenia so zdravými prstami.

Podľa klinického obrazu je zvyčajné rozlíšiť otvorenú zlomeninu prsta a uzavretú zlomeninu. V prvom prípade si koža a tkanivá zachovávajú svoju integritu. V druhom prípade fragmenty kostí poškodzujú tkanivá a pokožku. Charakteristickým znakom poškodenia je aj stanovenie prítomnosti vytesnenia fragmentov kosti. Posunutím sa rozumie nesúlad fragmentov.

Charakteristiky zranenia zahŕňajú tiež pozornosť na zlomovú čiaru, ktorá môže byť pozdĺžna, šikmá, špirálová, priečna alebo v tvare písmena t.

Stupeň zložitosti traumy je ovplyvnený počtom fragmentov kosti. Ich neprítomnosť sa považuje za miernu formu. V prípade 1 - 2 fragmentov zranenia je priradená kategória strednej závažnosti. Pri viac fragmentovaných zraneniach sa môže použiť pojem „fragmentovaná kosť“.

Ako identifikovať zlomený prst

Poranenie vyvoláva výskyt akútnej bolesti pri ťahaní prsta. Môže vám dať do dlane, čo komplikuje určenie miesta poškodenia. Trauma je vždy sprevádzaná výskytom opuchov. Hematóm sa vždy neobjaví, všetko záleží na povahe poškodenia.

Poranenie neumožňuje pohyby kefy. Každý pokus spôsobuje silnú bolesť. Syndróm bolesti, ktorý spôsobuje zlomeninu prsta, môže obmedziť akýkoľvek pohyb, vrátane zdravej časti.

Prvá pomoc pri zlomení prsta

Poškodené končatiny musia byť v stave pokoja, aby sa zabránilo ďalšiemu zraneniu. Nevyhnutným predpokladom poskytnutia prvej pomoci, ak dôjde k zlomenine nechtovej falangy alebo inej časti, je zavolať záchranný tím.

Pred príchodom lekárov sa musí zmierniť bolesť. Za týmto účelom sa obete podá analgetikum a na miesto zranenia sa aplikuje ľad. Je potrebné poznamenať, že kontakt pokožky s ľuďmi po dobu dlhšiu ako 5 minút môže spôsobiť omrzliny, takže si musíte urobiť prestávky 2-3 minúty.

Pre bezpečnú prepravu pacienta je potrebná dočasná imobilizácia. Pri uzatvorenom type poškodenia sa môžete obmedziť na obviazanie chorého prsta spolu so susedným zdravým prstom. Na zaistenie celej ruky v najbezpečnejšej polohe použite obväz na šatku.

Otvorený typ zranenia je sprevádzaný krvácaním. Rany sa ošetrujú antiseptickým, v prípade potreby sa na zastavenie krvácania použije škrtidlo. Na prepravu pacienta používa pneumatika z hladkej tyčinky alebo hrubého drôtu. Je fixovaný obväzom, aplikuje zákruty od lakťového kĺbu na poškodenú oblasť a snaží sa zabrániť posunu kostí, čo je nebezpečné so zlomeninou.

Znaky zlomenín prstov


Aby sa predišlo ďalšiemu zraneniu, nestačí len určiť prítomnosť zlomeniny, je potrebné zohľadniť jej závažnosť. Zlomenina prsta prsta s posunom spôsobuje poškodenie krvných ciev, ktoré spôsobuje vnútorné krvácanie. Výskyt silného hematómu sa považuje za vonkajší znak tohto procesu. Poškodená oblasť sa rýchlo zmení na modrú, dokonca sčernie a stráca citlivosť.

Prítomnosť silného vytesnenia kostných fragmentov môže byť určená výskytom deformácie prstov:

  1. Poškodený falanga nechtov sa ohýba v neprirodzenom uhle.
  2. Proximálna falanga vytvára s chrbtom ruky ostrý uhol.
  3. Poranenie stredného prstenca spôsobuje premiestnenie fragmentov do bodu pripevnenia šliach.

Zlomeniny Príznaky


Podozrenie na zlomeninu prstov prsta na paži umožňuje vznik silnej bolesti. Ďalšie príznaky tohto druhu zranenia sú:

  1. Opuch a sčervenanie kože v poškodenej oblasti.
  2. Zvýšenie teploty kože v mieste poranenia.
  3. Ťažká bolesť, keď sa snažíte pôsobiť na špičku prsta.

Na identifikáciu poškodenia zdravotnícki pracovníci používajú palpačnú metódu, ktorá umožňuje identifikovať praskliny v kosti a pohyblivosť oblastí, ktoré nie sú pre tento stav charakteristické. Pozornosť sa venuje aj tvaru kefy, na druhej strane dĺžke poškodeného prsta v porovnaní so zdravým prstom.

Palpácia spôsobuje zvýšenú bolesť a pri nesprávnom počatí môže spôsobiť poškodenie krvných ciev, šliach a nervov, aj keď je to zlomenina malíčka na ramene.

diagnostika

Pacient, ktorý si zlomil prst na ruke, sa dvakrát podrobí diagnostickému vyšetreniu. Prvý sa vykonáva pri vyhľadávaní lekárskej pomoci na určenie spôsobu liečby. Druhý je potrebný na sledovanie účinnosti liečby, potvrdenie správnej kostnej fúzie a správne umiestnenie intraosových zariadení.

Na identifikáciu zlomeniny, jej presného umiestnenia, hĺbky a tvaru sa používa röntgen. V zriedkavých prípadoch, napríklad pri zlomenine distálneho falangy s poškodením šliach, môže byť potrebná MRI. V iných prípadoch sa táto metóda nepoužíva z dôvodu vysokých nákladov.

Terapia zlomeniny prsta ruky spočíva v úľave od bolesti a fixácii kostí, fragmentov kostí pomocou náplasti. Uzavretá alebo otvorená redukcia sa používa v závislosti od závažnosti poškodenia.

Liečba drogami

Na uzavretú redukciu a kostrovú trakciu sa používa lokálna anestézia vo forme prokaínu a lidokaínu. Po aplikácii sadry sa predpisujú analgetiká na zmiernenie bolesti. Po otvorenom umiestnení na strednom prstene prsta je pacientovi predpísaný aj cyklus antibiotík a protizápalových liekov.

Chirurgické ošetrenie


Uzavretá redukcia sa používa na ošetrenie jednoduchej zlomeniny výtlaku. Tento spôsob sa scvrkáva na predĺženie prsta pozdĺž osi s následným ohnutím jeho kĺbov, až kým nezíska polohu nevyhnutnú pre fúziu kosti. Až potom sa nanáša omietka. Aby sa predišlo vzniku opuchov, pacientovi sa odporúča, aby do 3 dní po operácii poskytol zdvihnutú ruku.

V prípade viac fragmentovaných zlomenín sa používa metóda kostrovej trakcie. Po premiestnení fragmentov sa fixujú sponkami cez mäkké tkanivo.

Otvorená repozícia je indikovaná pre otvorenú zlomeninu, nesprávne fúzovanú zlomeninu proximálneho falangu, hnisavé komplikácie a komplexné viac fragmentované zranenia. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie. Fragmenty pre následnú fúziu sa fixujú pomocou pletacích ihiel. Po dokončení postupu sa použije sadra. Pletacie ihly sa dajú odstrániť 1 mesiac po inštalácii alebo zostať v kostiach natrvalo.

rehabilitácia


Imobilizácia je nevyhnutná pre akýkoľvek typ zlomeniny, ale to, čo sa má niesť omietku, závisí od závažnosti poškodenia:

  1. Jednoduché, žiadne kompenzácie. Odstránenie omietky po 14-21 dňoch.
  2. Zatvorené bez komplikácií. Imobilizácia je 21 - 30 dní.
  3. Otvorený komplex. Náplasť sa nanáša až 42 dní.

Poranenie a potreba dlhodobého pobytu v stacionárnom stave vedú k strate pracovnej kapacity poškodeného prsta. Na jej obnovenie je potrebné vykonať špeciálne gymnastické cvičenia, absolvovať masážny kurz.

Zotavenie po komplexnom zlomenine distálneho falangy môže zahŕňať priebeh mechanoterapie, ultrafrekvenčné vystavenie. Užitočné a termálne kúpele so sódou.

prevencia


Aby sa predišlo zlomeninám, odporúča sa pri práci s mechanizmami a ťažkými bremenami zanedbávať bezpečnostné pravidlá.

Počas vonkajších aktivít je potrebné kontrolovať rýchlosť a silu pohybov rúk. Pri práci s mechanizmami, ktoré vytvárajú vibrácie, je dôležité minimalizovať zaťaženie prstov.

Zdvíhanie ťažkých predmetov, ako sú potravinové vrecká, by sa malo vykonávať celou dlaňou, nie 1-2 prstami.

Preventívne opatrenia si vyžadujú zvýšenú pevnosť kostí, ktorá sa dosiahne ukončením fajčenia, použitím veľkého počtu výrobkov obsahujúcich vápnik a vitamín D.

komplikácie

Samoliečba môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta:

  1. Tvorba kostnej drene. Nedostatok správnej kombinácie kostných fragmentov znižuje prípustné zaťaženie kostí, ktoré sa telo snaží kompenzovať vytvorením veľkej kukurice. Vyzerá to ako kostná defekt a môže obmedzovať pohyb prsta.
  2. Vznik falošného kĺbu. Slabá kvalita imobilizácie umožňuje, aby sa úlomky kosti navzájom opotrebovali, čo spôsobí zaokrúhlenie ich koncov. Na prste sa objaví ohyb, ktorý nie je zabezpečený normami anatómie ľudského tela. Oblasť falošného kĺbu je vždy zapálená. Ošetrenie spočíva v štiepení rozštiepených koncov a zostrihových fragmentov. V tomto prípade je zriedka možné obnoviť pohybovú aktivitu a tvar prstu.
  3. Zmluvné vzdelávanie. Skrátenie šliach, ktoré neumožňuje svojvoľné pohyby ruky, je spôsobené nesprávnou polohou ruky počas imobilizácie. Liečba je dlhá a bolestivá, zameraná na napínanie deformovaných šliach.
  4. Vývoj osteomyelitídy. Zápal kostnej drene je výsledkom infekcie nekvalitnou liečbou otvorených zlomenín.
  5. Tvorba ankylózy. Ak je kĺb poškodený, existuje možnosť, že sa jeho časti spoja do jednej kosti. V tomto prípade je pacient postihnutý zdravotným postihnutím.

Najčastejšou komplikáciou je abnormálna kostná fúzia. Nedostatočná imobilizácia, predčasné odstránenie sadry, odmietnutie postupu na vrátenie fragmentov kosti do ich prirodzenej fyziologickej polohy vedie k posunu fragmentu kosti na stranu. Tento proces je sprevádzaný rastom veľkej kostnej drene, čo obmedzuje motorickú funkciu. Liečba je iba chirurgická.

Uhrdnutý prst

Bruise - zranenie nie je príliš vážne. Vyskytuje sa spravidla v dôsledku nárazu na tupý predmet alebo pri páde z nevýznamnej výšky. Najčastejšie nedochádza k narušeniu kože a pre telo nie je nebezpečenstvo.

Pri silnom podliatine môže u človeka dôjsť k neznesiteľnej bolesti, zatiaľ čo ľahké zranenia sú takmer neviditeľné. Symptomatológia tohto zranenia závisí od závažnosti zranenia a zahŕňa tieto príznaky:

  1. Tvorba opuchov v mieste poškodenia.
  2. Zmena farby prsta (môže sa zmeniť na červenú alebo modrú).
  3. Bolesť pri pokuse o pohyb prstom.
  4. Tvorba hematómu, ktorý môže byť svetlo modrý alebo čierny.

Hrubá modrina má mierne odlišné, výraznejšie príznaky:

  • Neznesiteľná bolesť.
  • Neschopnosť pohnúť zraneným prstom.
  • Neprirodzená pohyblivosť poškodeného prsta.
  • Vonkajšia deformácia.
  • Porušenie kože a krvácanie.
  • Prasklina v kosti.

Zlomenina prsta

Toto je oveľa vážnejšie poškodenie ako jednoduché modriny. Súčasne kostná integrita je narušená a existuje riziko nesprávnej fúzie prstov. Takéto zdanlivo odlišné zranenia nie je také ľahké rozlíšiť, keď sa človek zraní, má podobné príznaky a niekedy bez lekárskeho vyšetrenia je veľmi ťažké určiť, čo sa s prstom presne deje.

Zlomeniny môžu viesť k nezvratným následkom, najmä pre zlomeniny palca - v tomto prípade človek úplne stráca svoju schopnosť pracovať na chvíľu. Našťastie sú takéto zlomeniny pomerne zriedkavé, najbežnejším typom poškodenia je zlomenina malého prsta.

Toto poškodenie sa dá dosiahnuť aj pri miernom úraze alebo nepríjemnom páde. Športovci si veľmi často zlomia prsty, najmä volejbalisti a basketbalisti. Dôsledky môžu byť dosť nepríjemné - kosť môže spolu narásť nesprávne, vďaka čomu prst nebude dobre zvládať svoje funkcie. Ak máte aj menšie zranenie, návštevu lekára neodkladajte.

Bežné príznaky a znaky tohto typu poškodenia zahŕňajú:

  1. Bolesť v mieste poškodenia, ktoré sa zintenzívni pri pohybe alebo stlačení hornej časti prsta.
  2. Opuch a začervenanie.
  3. Zvýšenie teploty kože v mieste poškodenia.
  4. Obmedzený pohyb.

Znaky, pomocou ktorých môžeme konštatovať prítomnosť zlomeniny, sú tieto:

  • Prítomnosť rany, z ktorej sú viditeľné fragmenty kosti (s otvorenou zlomeninou).
  • Zmena tvaru kosti a jej skrátenie.
  • Neprirodzená mobilita.
  • Crunch na cestách.
  • Znateľné porušenie integrity počas hmatu.

Príčiny a druhy zlomenín

Hlavnou príčinou zlomenín prstov je priame zranenie: silný úder alebo kompresia, pád z výšky, nehoda v závode alebo na ceste. Takéto zranenia sa často vyskytujú u športovcov - najmä medzi hráčmi na volejbal, basketbal, gymnastkou a boxerom. Zvlášť nebezpečné zlomeniny sa môžu vyskytnúť, keď sa prsty dostanú do zložitých pracovných mechanizmov.

V zriedkavých prípadoch je zlomenina prstov vyvolaná minimálnym mechanickým účinkom pri osteoporóze, osteomyelitíde a veľmi zriedkavo v prítomnosti nádoru alebo jeho metastáz.

Podľa štatistík sa zlomenina prstov vyskytuje častejšie. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že sa nachádza na okraji kefy. Najnebezpečnejšou z hľadiska obnovy ďalšieho zdravotného postihnutia je zlomenina palca. Poranenia ostatných prstov môžu byť tiež nebezpečné, ak nedokážu rásť spolu, čo vedie k zhoršeniu jemných pohybových schopností.

Rovnako ako všetky zlomeniny, zranenia prstov môžu byť otvorené a zatvorené. V rozpore s integritou kože sa výrazne zvyšuje riziko infekcie zlomeninovej oblasti a vznik takých nebezpečných komplikácií, ako je osteomyelitída.

V závislosti od umiestnenia fragmentov sa všetky zlomeniny prstov rozdelia na zranenia s posunom a bez neho. Zlomeniny s posunom sa delia na zlomeniny s divergenciou alebo vstupom fragmentov.

V závislosti od počtu fragmentov sa zlomeniny rozdelia na:

  • bezoskolchatye,
  • odnooskolchatye,
  • dvuhoskolchatye,
  • rozdrobí.

Z povahy zlomovej línie môže byť zlomenina:

  • kríž,
  • pozdĺžny,
  • špirála,
  • kosa,
  • V tvare písmena T,
  • V tvare písmena S a ďalšie.

Špecialisti pripisujú subperiostálnu zlomeninu prstov prstov na samostatný typ zranenia. Spravidla sa môže vyskytovať iba u detí a tým aj perioste zostane nedotknuté. Dôvodom je skutočnosť, že v tomto veku zostáva perioste flexibilné a mäkké. Takéto zranenia je ťažšie odhaliť, ale veľmi dobre reagujú na liečbu, nevyžadujú premiestnenie a hojenie sa rýchlo.

Tak ako pri iných zlomeninách, pri takýchto poraneniach prstov na ruke sa vyskytuje silná bolesť. Neskôr sa v oblasti zlomenín objavia tieto pravdepodobné príznaky:

  • začervenanie a opuch v mieste zlomeniny,
  • koža v mieste poranenia je teplejšia
  • významné obmedzenie pohybov poškodeného prsta,
  • objavenie sa bolesti pri pokuse tlačiť na zranený prst,
  • šetrná poloha prstov.

Prítomnosť všetkých vyššie uvedených pravdepodobných príznakov zlomeniny prstov v takmer 100% prípadov naznačuje porušenie integrity kosti a nemusí byť diagnostikovaná, aby sa identifikovali spoľahlivé príznaky zlomeniny:

  • detekcia trhlín pri sondáži,
  • krepitus na palpácii,
  • identifikácia patologickej mobility v tých oblastiach prsta, v ktorých by sa nemala nachádzať,
  • zmena tvaru kefy,
  • skrátenie poškodeného prsta (pri porovnaní jeho dĺžky s rovnakým zdravým prstom na druhej strane).

Malo by sa pamätať na to, že vykonávanie manipulácií na určenie spoľahlivých príznakov zlomeniny je vždy sprevádzané bolesťou a môže spôsobiť progresiu zlomeniny. Pri snímaní poraneného prsta osobou, ktorá nemá lekárske vzdelanie, je riziko poškodenia nervov, šliach a krvných ciev vysoké. V budúcnosti bude takéto zranenie vyžadovať chirurgickú liečbu a môže viesť k nezvratnému zhoršeniu funkcie rúk.

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie na zlomeninu prsta, je dôležité poskytnúť obeti správnu prvú pomoc - budúci úspech liečby závisí od primeranosti týchto opatrení:

  1. Upokojiť obeť a nechať ho vziať anestetikum (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen alebo iné).
  2. Zavolajte pohotovostnú službu.
  3. Ak existuje rana, ošetrite ju antiseptickým roztokom a naneste obväz zo sterilného obväzu.
  4. При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
  5. Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Poloha prsta by mala byť taká, aby obeť cítila najmenšiu bolesť. Jeden koniec provizórnej pneumatiky je pripevnený k poškodenému prstu (zatiaľ čo jeho koniec by mal byť 2-3 cm vyšší ako prst). Druhý koniec by mal ležať na dlani a predlaktí. Potom je autobus pripevnený obväzom. Bandážovanie sa vykonáva od lakťa po prsty. Ak nie je možné použiť pneumatiku, je zranený prst obviazaný k susednému. Po vykonaní imobilizácie prsta kvôli väčšej spoľahlivosti je rameno imobilizované šálovým obväzom.
  6. Naneste ľad na miesto poranenia a odstráňte ho každých 5-10 minút počas 2 minút, aby ste zabránili omrznutiu.

Možné komplikácie samoliečby alebo nedostatočná liečba

Pri nesprávnom zaobchádzaní môže zlomenina prstov viesť k takým komplikáciám:

  1. Vznik pseudoartrózy (falošný kĺb). Takáto komplikácia vedie k ohnutiu prsta v mieste, kde sa normálne neohýba. Môže sa vyvíjať s nedostatočnou imobilizáciou. Výsledkom je, že sa fragmenty časom navzájom vymažú, zaoblia sa a v nich prerastie kostný kanál a jedna kosť sa rozdelí na dve krátke. Medzi nimi je malá medzera a prst získa patologickú mobilitu. Takáto komplikácia sa dá odstrániť iba pomocou chirurgického zákroku. Poškodený prst sa následne skracuje.
  2. Tvorba príliš veľkého kalusu. Ak fragmenty nie sú správne porovnávané, vznikne obrovský kalus kosti, ktorý vedie nielen k vzniku kozmetického defektu, ale spôsobuje aj obmedzenia pohybov poškodeného prsta.
  3. Vzhľad kontraktúr. Pri neprofesionálnej liečbe pokračuje zápal v lézii dlhý čas a nesprávna imobilizácia vedie k skráteniu šliach. Výsledkom je, že zranený prst stráca mobilitu. Eliminácia takýchto komplikácií je vždy zdĺhavá a je sprevádzaná bolesťou počas skracovaných postupov naťahovania šľachy.
  4. Nesprávna fúzia. Ak fragmenty nie sú správne porovnávané, jeden z nich sa posunie a po fúzii je v nefyziologickej polohe. V dôsledku pohybu zraneného prsta sa nedá úplne realizovať.
  5. Tvorba ankylózy (úplná nehybnosť kĺbu). Takáto komplikácia sa môže vyvinúť so zlomeninami v oblasti kĺbových povrchov. Pri nesprávnom zaobchádzaní úplne dorastú, stanú sa nehybnými a prst úplne stratí svoje funkcie. Ankylóza môže viesť k invalidite, pretože neexistujú žiadne metódy na liečbu takejto komplikácie.
  6. Osteomyelitída. Táto komplikácia nastáva, keď je kostná dreň infikovaná otvorenou zlomeninou v čase poranenia alebo po chirurgickom zákroku. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou a často sa stáva chronickým. Po raste kostí obeť pravidelne prežíva exacerbácie osteomyelitídy, čo spôsobuje vážne utrpenie. Liečba tejto komplikácie môže byť iba chirurgická.

Uzavreté premiestnenie

Tento spôsob liečby sa môže použiť na uzavreté jednoduché zlomeniny s posunom. Pred uzavretým postupom premiestnenia sa vykoná lokálny anestetický test (prokaín alebo lidokaín). V neprítomnosti alergie sa liek vstrekne do mäkkého tkaniva obklopujúceho zlomeninu.

Po nástupe lokálnej anestézie sa prst pritiahne pozdĺž svojej osi a všetky jeho kĺby sa ohnú tak, že sa vytvorí uhol asi 120 °. Ďalej sa vyvinie tlak na uhol zlomeniny, ktorý uvedie fragment do polohy potrebnej na fúziu.

Potom sa vykoná sadra, ktorá poskytuje spoľahlivú imobilizáciu. Sadra sa nanáša z hornej tretiny predlaktia na koniec zraneného prsta (zatiaľ čo prst zostáva čiastočne ohnutý).

Pri vykonávaní tohto obväzu sa musíte starať o správnu polohu kefy. Mal by byť ohnutý v zápästnom kĺbe o 30 ° a ohnutý poškodený prst by sa mal ľahko dotýkať dlane. Táto poloha ruky bráni rozvoju kontraktúr a opakovanému premiestneniu fragmentov.

Po aplikácii sadry sa odporúča, aby pacient držal ruku vo vyvýšenej polohe po dobu 2 až 3 dní. Táto poloha zabraňuje vzniku závažných opuchov. Na odstránenie bolesti sa predpisujú analgetiká.

Kostra trakcie

Tento spôsob liečby sa používa, keď nie je možné porovnávať posuny pomocou uzavretého uloženia alebo v prípade viac fragmentovaných zlomenín. Pri anestézii sa vykonáva lokálna anestézia.

Rovnaký sadrový náter je položený na paži ako so zatvoreným premiestnením, ale s jednou zvláštnosťou. Oproti zranenému prstu (na strane dlane) je pripojený drôt, ktorého koniec je niekoľko centimetrov dlhší ako prst a je vybavený háčikom. Uskutoční sa opätovné umiestnenie fragmentov a cez mäkké tkanivá prechádzajú svorky, špendlíky alebo nite. Pri uskutočňovaní takýchto štruktúr na nechte na nechte je nechtová doska potiahnutá niekoľkými vrstvami polymérneho laku (na spevnenie).

Po ukončení kostnej trakcie sa pacientovi predpisujú analgetiká, protizápalové a antibakteriálne látky.

Otvorené premiestnenie

Indikácie na vykonanie otvorenej redukcie (osteosyntéza) sú tieto prípady:

  • otvorené zlomeniny
  • komplexné fragmentované zlomeniny,
  • hnisavé komplikácie na pozadí iných metód liečby zlomeniny,
  • nesprávne tavená zlomenina.

Operácia osteosyntézy sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Na fixáciu fragmentov v polohe potrebnej na správne spojenie sa používajú pletacie ihly alebo skrutky (v zriedkavejších prípadoch). Po dokončení operácie sa použije sadra.

Na rovnaké účely sa môže použiť aj prístroj Ilizarov. Prispieva k spoľahlivejšej fixácii fragmentov a nevyžaduje nosenie sadry. Jedinou nevýhodou takého externého fixatívu je potreba denného spracovania.

Osteosyntéza môže byť:

  • jednostupňové - zariadenia na fixáciu zostávajú v kostiach po celý život,
  • dvoustupňové - zariadenia na fixáciu sa z kosti odstránia po 3 až 4 týždňoch.

Po dokončení osteosyntézy sa pacientovi predpíšu analgetiká, protizápalové a antibakteriálne látky.

Ako dlho by sa mal obsadzovať?

Trvanie imobilizácie v zlomeninách prstov na rukách závisí od závažnosti poranenia, veku a prítomnosti sprievodných chorôb, ktoré narúšajú kostnú fúziu:

  • s jednoduchými zlomeninami bez posunutia (po uzatvorenej polohe) sa sadra nosí na 2 až 3 týždne a zdravotné postihnutie sa obnoví po 3 až 4 týždňoch,
  • s jednoduchými a viac fragmentovanými zlomeninami s výtlakom (po kostrovej trakcii) sa sadra nosí po dobu 3 až 4 týždňov a zdravotné postihnutie sa obnoví po 6 až 8 týždňoch,
  • pri komplexných zlomeninách (po osteosyntéze) sa sadra nosí približne 6 týždňov a zdravotné postihnutie sa obnoví po 8 až 10 týždňoch.

Pohotovostná starostlivosť

Aká prvá pomoc je potrebná, ak je kosť zlomená? Obeti by sa mali podávať anestetiká (kategórie NSAID (analgín, ibuprofén, nise, ketorol, diklofenak, movalis, naproxén, voltarén, ketány)).

Je lepšie dať nohe vyvýšenú polohu (najjednoduchší spôsob je dať nohu na vankúš alebo položiť malý valček pod pätu).

Ako znehybnenie v prípade podozrenia na zlomenie palca (I) sa môžu použiť improvizované prostriedky, napríklad obviazané k chodidlu papuče alebo k širokému pravítku.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu prstov II-V, použije sa pásový obväz - zlomený prst sa upevní (upevní) na zdravý prst s niekoľkými cyklami náplasti. Postačuje to prekrývanie 3 až 4 kôl.

Na zmiernenie opuchov a bolesti možno na nohu aplikovať ľadový obklad. Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát počas 15 až 20 minút.

Obeť sa musí čo najskôr dostať do traumatologického strediska, aby sa stanovila správna diagnóza. To je možné dosiahnuť pomocou osobnej dopravy alebo smp (sanitka).

Prvá pomoc v pohotovosti

Obeť je vyšetrená, rádiografia. Čo robiť, ak sú kosti prstov stále zlomené? V prípade zlomenia prsta bez posunu sa sadra aplikuje z končekov prstov na spodnú tretinu dolnej končatiny po celej šírke chodidla, pričom sa vytvára oblúk chodidla. Ak je to potrebné, pacient dostane osvedčenie o práceneschopnosti a predpíše sa dátum nasledujúceho vzhľadu.

Lieky proti bolesti

V prvých dňoch po zranení pacienta sú bolesti a opuchy chodidla rušivé. Na zníženie bolestivosti sa predpisujú lieky zo skupiny NSAID (pozri všetky lieky proti bolesti). Denne sa odporúča piť lieky proti bolesti nie viac ako 3-krát.

Mali by sa užiť po jedle, pretože dráždia sliznicu tráviaceho systému a pri dlhodobom používaní môžu viesť k gastritídam, peptickým vredom. Je lepšie piť tieto lieky pod ochranou omeprazolu (Omez, Ortanol, Ultop, Losek Maps, Gastrozole), ako aj Emanera, Nexium atď.

Ak je bolesť tolerovaná bez užívania liekov, je lepšie nič neužívať. Typicky sa do konca prvého týždňa intenzita bolesti výrazne zníži.

Na odstránenie opuchu chodidla sa odporúča ľahnúť si, aby chodidlo bolo mierne zvýšené. Na tento účel sa chodidlo položí na vankúš. Na odstránenie bolesti a opuchu sa aplikuje ľadový mechúr po dobu 15 minút.

Po poklese opuchu (zvyčajne po 5 až 10 dňoch) sa sadra uvoľní, visí na nohe. Pre lepšie uchytenie musíte obväz obvaz zhora bez odstránenia starých obväzov.

Koľko sa zlomenina lieči?

Ako dlho by sa mala sadra používať na zlomené prsty na nohách? Imobilizácia, t. doba odlievania omietky:

  • zlomenina veľkého (I) špičky je 3 týždne
  • s poškodením prstov II-V - 2 týždne

Prečo sú obdobia sadry také odlišné? Falanga palca plní podpornú funkciu pri chôdzi, padá naň veľká záťaž. Načasovanie imobilizácie s poškodením palca je preto dlhšie ako ostatné. To, ako sa dá zlomiť po zlomenine, závisí tiež od jeho povahy. V prípade predpojatosti sa viacnásobné zranenia a imobilizačné periódy zvyšujú v priemere o 1 týždeň.

Pri obsadení, pri obliekaní

V prípade zlomenín prstov III - V bez posunutia je možné sadrovú bandáž nahradiť. Takáto imobilizácia je úplne postačujúca, pretože stredný (III), prstencový prst (IV) a malý prst nevykonávajú pri chôdzi podporné funkcie. Dĺžka nosenia lepiacej bandáže je 2 týždne. Toto je čas, na ktorý sa zlomí zlomenina.

Na lekársku schôdzku pacient prichádza v obsadení alebo priľnavým obväzom. Po odstránení obsadenia nasmeruje špecialista na ortopedické traumy pacienta na obrázky, aby zistil, či fragmenty narástli alebo nie.

Prečo zle rastie

Pri normálnej fúzii v mieste zlomeniny je viditeľný vyvíjajúci sa kalus. Čiara lomu sa dá stále vysledovať, na obrázku je však sotva badateľná. Je možné pozorovať zlý prírastok:

  • s osteoporózou,
  • nedostatočné množstvo vápnika v tele,
  • celkové vyčerpanie,
  • prítomnosť chronických chorôb.

Aké lieky brať

Pre lepšie hojenie sa odporúča užívať vitamíny s minerálmi obsahujúcimi Ca a vitamín D3:

  • Vápnik D3 Nycomed - 50 ks. 280 rub
  • Doplnkové s vysokým obsahom vápnika - 100 ks. 300 rub
  • Médium vápnik a vitamín D - 60 tabliet. 120 rub
  • Colagen Ultra + D3 Calcium - 30 vreciek 800 rub.
  • Horský vápnik d3 - 80 ks. 230 rub
  • Calcemin - 30 ks. 320 rub

Na ten istý účel je pacientovi predpísaná elektroforéza vápnikom.

Ľudia pevne posilnili názor, že na lepšie spojenie fragmentov musíte vypiť múmiu. To je klam. Vedecké štúdie vykonané pri tejto príležitosti ukázali, že múmia podporuje vstrebávanie kostného tkaniva, rozvoj osteoporózy. Preto nie je jej príjem nielen praktickým, ale aj škodlivým.

Po odstránení odliatku

Po odstránení sadry sa vyvinú členkové kĺby a prsty, pretože ich tuhosť sa vyvíja v dôsledku dlhodobej imobilizácie. Bolesť po zlomenine môže nejaký čas pretrvávať, najmä pri chôdzi, pri zmene počasia. Celková doba invalidity v zlomeninách prstov na nohách je asi 1 mesiac.

Ak nepotrebujete práceneschopnosť, navštívite lekára ihneď po zranení kvôli obsadeniu. Potom, ak neexistujú žiadne špeciálne sťažnosti, môžete prísť odstrániť obsadenie a vykonať kontrolný röntgen.

V ten istý deň je pacientovi predpísané:

  • LFK - fyzioterapeutické cvičenia
  • fyzioterapia - magnetoterapia, elektroforéza vápnikom, ultrazvuk.

Fyzikálna terapia zahŕňa nasledujúce cvičenia:

  • narovnať nohy, odtiahnuť nohu od seba, potom smerom k sebe,
  • ohnutie / roztiahnutie prstov na nohách,
  • riedenie / štipnutie ventilátora,
  • kruhové pohyby v členkových kĺboch.

Keby tam bol offset

V zásade sa ošetrenie zlomenín uskutočňuje konzervatívne. Chirurgické ošetrenie sa používa zriedka. Stáva sa to pri otvorených zlomeninách so značným posunom fragmentov. V tomto prípade je zákrok vykonaný v lokálnej anestézii (oblasť zranenia je prepichnutá novokainom, lidokaínom). Fragmenty sa porovnávajú pomocou hustej ihly alebo pletacej ihly. Potom dajte sadru.

V tomto prípade sa imobilizácia uskutočňuje počas 3 až 4 týždňov. Po odstránení sadry sa vyvinie členkový kĺb. Po konsolidácii fragmentov sa lúč odstránil. Ďalšia rehabilitácia sa uskutočňuje podľa rovnakých princípov ako pri konzervatívnej liečbe.

Ak je zlúčený s ofsetom

Ak k spojeniu (konsolidácii) zlomeniny došlo s miernym posunutím - neodrádzajte. Faktom je, že kostná dreň prechádza v priebehu roka reštrukturalizáciou a zmenou. Počas tejto doby dôjde k jej vyhladeniu a zhutneniu, takže ani v prípade, že sa teraz na obrázkoch mierne posunie, nebude to mať za následok narušenie funkcie.

Zlomenina alebo modrina?

Pri poškodení prstov je veľmi ťažké identifikovať zlomeninu alebo modrinu, Väčšina symptómov je veľmi podobná a opuch a silná bolesť úplne nezasahujú do postihnutej oblasti. Dokonca ani lekári si často nemôžu byť istí správnosťou diagnózy. Pri vizuálnom vyšetrení sa zameriavajú na prítomnosť príznakov označujúcich zlomeninu.

S týmto poškodením budú hlavné príznaky výraznejšie. Počas diagnózy je dôležité určiť, ako sa zvyšuje bolesť počas zaťaženia pozdĺž osi poškodeného prsta. Tento malý test pomôže vášmu lekárovi podozrenie na zlomeninu.

Vizuálne vyšetrenie neposkytuje 100% výsledku, Potvrďte, že diagnóza môže iba röntgenový, Toto navrhnú urobiť obeti ihneď po vyšetrení.

Výnimkou je otvorená zlomenina prsta alebo zlomenina s ofsetom. V takom prípade môže diagnózu správne určiť aj osoba vzdialená od lieku.

Ak máte podozrenie na zlomeninu pri zranení, musíte imobilizovať ruku a okamžite sa poradiť s lekárom.

Ihneď po zranení na poškodenú oblasť naneste niečo studené, Môže to byť ľad zabalený do gázy alebo akýkoľvek studený predmet. Chlad zmierňuje opuchy a začervenanie. Poškodenú oblasť môžete nahradiť aj prúdom studenej vody. Je dôležité, aby tlak z kohútika nebol príliš silný, môže to spôsobiť zvýšenú bolesť. Príliš dlhá doba na ochladenie poškodenej oblasti sa neodporúča, môže to viesť k poškodeniu kože.

Poškodený prst je potrebné imobilizovať elastickým obväzom alebo pneumatikou vyrobenou z bežného guľôčkového pera a obväzu. V tomto stave musí byť obeť poslaná do nemocnice na presnú diagnózu.

Ak je koža poškodená, je potrebné ošetrenú oblasť ošetriť jódom alebo peroxidom vodíka. Tým sa zabráni zápalu a má dezinfekčný účinok.

Pri vážnom zranení je potrebné monitorovať stav nechtovej platničky. V prípade sčernenia by ste sa mali opäť poradiť s lekárom - je možné odmietnutie nechtu.

Liečebný proces trvá asi dva týždne. Pri silnej bolesti môžete užívať lieky proti bolesti (bez kúpeľov, ketány).

Liečba zlomenín je zložitejšia a zdĺhavejšia. V závislosti od závažnosti zranenia sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

  1. Uzavreté premiestnenie.
  2. Otvorené premiestnenie.
  3. Kostra trakcie.

Pri uzatvorenej zlomenine s posunom kostí sa používa uzavretá repozícia. Do mäkkého tkaniva v blízkosti poranenej oblasti sa vstrekne anestetikum (lidokaín). Po ukončení anestézie lekár upraví kosti. Prst musí byť ťahaný pozdĺž svojej osi a ohýbať všetky kĺby pod uhlom 120 stupňov.

Potom musíte zatlačiť na uhol zlomeniny, aby sa kosť dala na miesto. Po tomto postupe sa aplikuje sadra (zatiaľ čo prst zostáva čiastočne ohnutý). Odporúča sa, aby pacient držal ruku vo vyvýšenej polohe po dobu 2 až 3 dní.

Metóda otvorenej redukcie sa používa na komplexné otvorené alebo rozdrvené zlomeniny, ako aj v prípade abnormálnej fúzie kostí. Toto je operatívne opatrenie uskutočňované v celkovej anestézii. Počas operácie lekár upevňuje kosti pomocou pletacích ihiel alebo skrutiek. Potom sa pacientovi dostane sadra alebo Elizarov prístroj, Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

S rozdrvenými zlomeninami s posunom sa dá vykonať. скелетное вытяжение, Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку.V tomto stave je ľahšie premiestniť fragmenty kosti. Po zákroku sa pacientovi predpisujú analgetiká, antibiotiká a protizápalové lieky.